这两个字，是中医判断一个人是否健康的标准之一

用「寒热」带大家了解生命的基本机制，以及「寒热」在中医上的应用，以期帮助中医爱好者、想学经典的朋友入门《伤寒论》。

寒热是生机的重要指标

首先要理解什么是生机？

生机简单来说其实是我们生命的机制，是生命的机制和本源，是我们的新陈代谢，具体的生机现象包括体温、呼吸、脉搏、饮食、消化、排泄、睡眠、意识、精神、情志、生殖等。

那么人体寒热出现异常，首先就表现在体温的问题。能量通过里面胃的功能，饮食消化而来，所以，把热能在里面维持的这个机制，叫做「恒热在里」，同时有一个调节温度保持相对稳定的机制在里面。

正常人体的体温调节过程

1.天冷（外界气温降低时），人感觉冷，皮肤会起鸡皮疙瘩（甚至寒颤，津液聚表，这都是在产热升温）

2.天热时，人感觉热，会出汗降温（通过津液排泄来散热降温）

3.人是恒温动物，周围环境温度的变化对体温有影响，但不是决定性因素。体温的调节和变化实质上是通过里位的热能主导津液的输布来实现的。

津液是指人体内的一切液态物质，包括卫气营血和狭义的津液。

胃气是指人体所有功能表现，包括所有往来出入的现象，包括心肺-上焦；消化--中焦；排泄生殖--下焦。并不单单是说脾胃之气。中医强调「有胃气则生，无胃气则死」。

津液和胃气是生机的物质和功能。

寒热的应用

1.疾病的寒热

人的体温波动在一定范围内可以自我调节，如通过出汗散热降温，通过收缩毛孔肌肉产热升温。

但是一旦超过了人体自我纠正范围的寒热，就成了疾病，需要治疗来纠正。

比如我们最常见的风寒感冒，一般表现为恶寒怕冷、发热，发烧，这是表位寒热的异常症状，在《伤寒论》称为太阳病，性质是表寒。

表寒收引，这个时候津液聚集到体表抵御寒邪，以通过出汗的方式排泄表位的代谢废物。所以太阳病的治疗应顺应这个病机趋势，用汗法治疗。

再比如里寒，《伤寒论》里的太阴病，性质是里寒。一般表现为不消化、尿频、便稀（食不下、自利等等）。那么这种情况就应该要温里。太阴病的治疗用温里的方法，温里宜四逆。

2.寒热决生死

3.药物的寒热

药性：对于体温、代谢的寒热影响。药物的寒热，叫作「药性」。一味药的药性，是通过观察吃下去以后，参与代谢而表现出对于体温的影响来确定的。

药性温热：驱寒；药性寒凉：清热。

偏性不明显：平性，或微寒微温，多具有补益作用。

药味：参与代谢出入方向的途径影响。

药味主要有酸、苦、甘、辛、咸、淡六大类。

思维导图总结