常见的高位腘绳肌腱病分析与治疗
概述运动员的表现很大程度上受腘绳肌群的影响。由于当一个人跑步或参加竞技运动时，这些群体会被推到极限，因此他们更容易受伤。该区域发生的一种罕见损伤是高位腘绳肌腱病。这种情况会导致腘绳肌的肌腱发炎，导致严重的疼痛和不适。
在跑步过程中，腘绳肌在步态周期中以几种不同的方式工作。在站立阶段，这被认为是从脚着地到脚趾离开的时间，腘绳肌在早期帮助臀大肌抵消重力（这是站立时负荷最大的地方），然后帮助推动髋部伸展。然后，当腿进入摆动阶段（脚离开地面时）时，弯曲膝盖，最高的峰值力出现在摆动后期。当腿向前摆动时，腘绳肌的作用是阻止膝盖向前伸展太远，然后在脚再次着地之前开始伸展臀部。
病因
发生在腘绳肌腱受损并发炎时。当腘绳肌肌腱的张力过大或重复时，通常会发生该区域的损伤。跑步者和其他运动员更有可能遇到这种情况。
与大多数过度使用损伤一样，高位腘绳肌腱病往往会逐渐发生。疼痛发生在臀部深处，可以向下辐射到大腿后部，通常被描述为紧绷或抽筋的感觉。跑步、前倾和久坐都会加重症状。在早期阶段，疼痛在经过一段热身期后趋于减轻，然后在活动后恢复；随着病情的发展，疼痛在整个活动中持续存在，并渗透到日常生活中。
相关症状
可能会经历与臀部、臀部或大腿区域相关的疼痛。
与病情相关的一些症状包括：
坐着疼。当您坐着时，坐骨结节上的压力会导致疼痛或不适。
进行重复性活动时疼痛。某些体育活动，如远足、跑步、慢跑或骑自行车，会加重后部疼痛。重复运动的动作会使该区域变得易被激惹，因此患有这种疾病的人通常会在日常活动的特定时间段内检测到疼痛模式。
加速或冲刺时疼痛。与之相关的疼痛可能非常严重，跑步者可能无法冲刺。因为当脚后跟接触表面时，该区域会变得更加活跃，所以当跑步者加速时，情况通常会变得更糟。
与髋部弯曲相关的疼痛。当髋部在坐骨结节处完全弯曲时，这种情况的患者可能会出现慢性肌腱病和疼痛。这种运动的一个例子是弯腰伸展，脚趾接触地面。
辅助检查
MRI 可能显示肌腱增厚、肌腱周围信号增加以及肌腱附着处的骨内水肿。
治疗
01
疼痛控制
控制与疾病相关的疼痛的最佳方法是通过冰敷、脉冲超声、电刺激和其他类似的治疗方式。抗炎药通常无法缓解腘绳肌周围的疼痛，因此不特别推荐。
02
软组织松动术
当疤痕组织或粘连被一种称为按摩治疗的技术打破时，应用软组织松动术。必须保护坐骨结节免受直接压迫以防止恶化。治疗从逐渐拉伸腘绳肌开始，以慢慢提高柔韧性。
03
渐进强化肌力
当一个人出现高位腘绳肌腱病时，腘绳肌会失去大部分力量。例如，与没有受伤的人相比，有拉伤的人腘绳肌与股四头肌的力量比较低。包含渐进式腘绳肌力量训练的治疗计划比不包含的治疗计划更成功。首先引入非负重练习，然后患者逐渐转向更剧烈的活动。可以使用离心和向心腿筋练习。
带稳定球的腘绳肌卷曲：躺在地板上，将双脚放在稳定球上。慢慢地轮流将每条腿抬到一个笔直的位置，而另一条腿保持稳定，每条腿轮流，接下来，双腿伸直，将脚放在球上，用双脚将球拉向身体，膝盖弯曲。完成 2—3 组，每组 10 次重复。
臀桥：躺在平坦的表面上，膝盖弯曲。将臀部抬离地面时，收紧腹肌。收紧你的臀部肌肉。保持这个姿势30秒。做3-4组，每组15次。只用一条腿来增加难度。
脚趾向下抬腿：将自己置于俯卧撑姿势，用肘部支撑上半身。用脚趾和脚掌慢慢将双腿从地板上抬起，然后慢慢放下双腿。重复 15 次，重复 3-4 次。脚趾向下抬腿可以锻炼臀部、腹肌、背部和腰部的肌肉。
04
手术
有时高位腘绳肌腱病需要手术治疗，尤其是在疼痛持续的情况下。手术过程非常精确，肌腱组织在腘绳肌之间分开。这是在疼痛起源附近完成的，并且要求肌肉不要从坐骨结节上切下来。这将缓解坐骨神经的紧张并减轻疼痛。