脑动脉硬化、记性差！说一张医案，治得早不如治得巧，与君共赏

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我给你聊聊脑动脉硬化、记忆力减退吧。

首先说啊，这个记性不好，是人到了一定年龄，都有的问题。文老师这个年龄，虽然不算很老，但是也明显不如从前了。

这个情况，对一般人来说，不能看作是疾病，一般来说也无需干预。这就是岁数大了，机能自然衰退造成的。只有那种记忆力严重衰退、脑子啥也记不住，经诊断脑动脉硬化十分明确的人，才有干预的必要。

不过，这种必须干预的人，现实生活中，也是不少啊。

看一张医案吧。咱们一起品一品。

话说有这么一个农民，年56岁，姓刘。好家伙，记忆力严重衰退，两年来几乎啥也记不住。最初，家里人叫他进城办事儿，他到城里溜达一圈，回来以后发现，该办的啥也没办，忘得一干二净。再后来，忘性越来越大：孙子叫啥，记不住，家有几间房，记不住，吃过的药放在哪，记不住。

同时呢，这个人还常常感觉头晕、迷糊、发沉，耳鸣心烦，面色发红。虽然体格看上去，还很健壮，但是看表情，有点痴呆的模样了。

家里人着急啊，这么下去，人不就傻了吗？

于是，带着他去检查、医治。最后，被确诊为脑动脉硬化、脑机能衰退，经西医治疗效果不理想，于是改投中医。

刻诊，见脉弦而滑数，苔薄而黄腻，舌红嫩。

这时候，一张方子开出来了。咱们一起看看吧——

生地30克，丹皮10克，元参30克，寸冬25克，清半夏12克，陈皮12克，茯苓15克，枳实10克，竹茹12克，川贝10克，石菖蒲10克，郁金12克，菊花15克，黄连10克，栀子10克。水煎服。

结果，药用6剂以后，诸症都大有缓解。这时候，去掉栀子，加入丹参25克。

就这样，前后一共服用21剂药，诸证悉平，记忆力明显改善，头脑反应思路清晰。多处求医的难题，被中医方药解决，这真是治得早，不如治得巧。

这是怎么回事呢？我想把这里的学问，跟你探讨一下。

老规矩，我们还是从舌脉的角度来看。

看脉象，弦滑而数。这说明有热，对不对？看舌头，舌红，苔黄腻，说明有痰热，对不对？看全身，面色潮红，心烦耳鸣，睡不好觉，这是阴虚有热，对不对？

所有这些说明什么？是不是素体阴虚，痰热内扰啊？痰热上扰于心，上扰于脑，结果自然是记忆力衰退、反应速度降低了！

当然，我说这个，完全是从中医的角度来看的。因此，我没提脑动脉硬化这个事儿，对记忆力衰退的影响。而且，硬要我说，我也说不出来。

这时候怎么办？是不是得养阴清热，化痰开窍啊？

你再看看上方的配伍：生地30克，丹皮10克，元参30克，寸冬25克，清半夏12克，陈皮12克，茯苓15克，枳实10克，竹茹12克，川贝10克，石菖蒲10克，郁金12克，菊花15克，黄连10克，栀子10克。水煎服。

这里头有养阴的，比如生地、元神、麦冬，有清热的，如丹皮、栀子、黄连、菊花。有化痰的，比如半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、川贝。有开心窍的，如菖蒲、郁金。你看，是不是层次分明？如此，阴虚的问题改善了，痰热消退了，问题自然就缓解了。对不对？

最后，来一个丹参，化瘀通络，舒活脑窍。嗯，很好了。

我为什么要说这个呢？源于现实生活中，这样的老人不少。

这样的老人，多在60岁以上，身体呢，看上去还挺壮实，没啥毛病，但是记性特别不好，头脑反应越来越差，仔细询问，可能口苦、口黏、心烦、手脚发热、脸红、急躁，遇事容易激惹，没耐心，苔黄腻，睡眠质量差，耳鸣，头重不清醒。家里人看，觉得这就是老了，性格改变了，开始“作人”了，要老年痴呆了，但实际上呢，中医看就是阴虚有热，痰热扰心，脑窍被蒙。这个时候，用方药科学应对，是有希望改善的。

当然了，这个过程，我说得轻巧，于实际辨证中，它还是很有难度的。所以说，专业读者，对上文所述配伍，不妨做个参考借鉴，以期提高临床水平。非专业读者，你一定要在中医师辨证指导下来借鉴应用。脾胃虚弱、便溏中寒者，切勿盲目尝试。弄不好，容易拉肚子。

好了，对这个事儿，我就说这么多。希望我的这篇文说，能帮助你开拓一些思路，增长一些见识。

全文完。文老师感谢你的阅读。