20年沉疴一朝治愈——寻找腰痛背后的秘密

这是一个被腰痛折磨了长达20年的患者。20多年间，他几乎没有停止过求医问药，看了数不清的医生，跑了数不清的道路，但有一个结果始终没有什么变化：腰痛始终时好时坏，而且最难以启齿的是腰痛连带着会阴部（主要是睾丸，以下统称为会阴部）抽痛。腰痛症状轻点了会阴部抽痛还能轻一点，痛的严重的时候就感觉有人直接在裆部踹了他一脚。更加严重的时候会感觉是被踹了两脚。

悲剧开始于20多年前的一个上午，训练的过程中，不小心从高处跌落把腰给摔骨折了，赶紧打120送到了医院。到医院检查后医生告诉他骨折的不严重，没有手术指证，卧床休息就可以。开了药让他回家休息。三个月后，他感觉腰还是疼，而且还多了一个难言之隐，会阴部也抽着疼，有时候一天一两次，有时候好多次。

和这个患者相遇是一个偶然，当时他通过熟人住院，我恰好成为了他的主治医生。在住院过程中，我几乎用尽了一切可以用的方法，但问题始终没有得到解决。最后患者失望的办理出院。一个月后，他又来医院看我，仍旧愁眉苦脸，生不如死的表情。那时我刚刚外出学习归来，见到他后我的脑海里突然间闪现过一个念头，他的腰疼有没有可能是那个因素引起的？我急忙让他躺到治疗床上。开始仔细的寻找。突然，在我的手刚刚按到腰上一个点的时候，他痛苦的喊了出来：“抽抽抽”，听到这句话之后我没有丝毫犹豫，用尽了全身的力气用大拇指把那个点死死的按住，大约一分钟之后我松开了手，患者脸上表情突然变的很轻松，对我说会阴部好像抽的减轻了。我让他躺好，继续进行治疗，半个小时之后，他长舒一口气，告诉我会阴部的抽痛消失了。接下来的几天我不时给他打电话，得到的都是好消息。 两年后的今天，我因公到他所在的县城，特意给他打个电话约他一起吃饭，得知现在成了专职司机，而曾经折磨了他好久的疼痛，再也没有出现过。

在这个患者之后，我们院里的一位领导带着一个特殊的患者找到我，症状几乎前面那位一模一样，坐的时间长了之后腰部疼痛难忍，连带着会阴部抽痛。吃了一些药效果也都不好。核磁共振提示腰4-5，腰5-骶1椎间盘突出。我对他进行了一次治疗之后患者的症状也基本消失了。

这两个患者之后，我查阅了很多的资料，试图找到隐藏在腰痛和会阴部抽痛之间的秘密，终于功夫不负有心人，我找到了我想要的答案。

马克思主义辩证唯物主义哲学告诉我们：运动是物质的固有性质和存在方式，人体每时每刻也在发生着细胞层次的运动，衰老的细胞被新生的所替代，不断发生着损伤与修复。小孩子修复大于损伤，（所以小孩子受伤后好的特别快）。成年人修复与损伤基本持平。老年人损伤的速度要大于修复的速度。当我们生病的时候，损伤的速度就要远远大于修复速度，这个时候就需要使用药物或者其他手段来中断或者逆转这个病理过程，应用药物后，两者的速度逐渐持平，身体才能慢慢的好起来。

我国著名软组织外科学宣蛰人主任提出了“无菌性炎症致痛”学说。他提出肌腱和骨头连接的部位如果出现无菌性炎症，就会引起疼痛。如果这种无菌性炎症反应刺激到神经根，那么就会引起胳膊、腿抽痛。刺激到肌肉组织，就会引起很强烈的疼痛。腰部是连接人体上半身与下半身的纽带，是神经以及肌肉分布非常复杂的区域之一。图一中发黄的和电线一样的就是神经，密密麻麻的从腰椎间孔穿出来向下汇合成股神经以及坐骨神经。这个组织在医学生有一个专有名词叫做腰丛以及骶丛。下肢包括会阴部的抽痛都是由于相应区域的神经受到无菌性炎症刺激所引起的。

图二显示的是腰部很重要的几块肌肉，统称为髂腰肌。还记得足协的著名人物谢亚龙曾经说过的，中国男足“叉腰肌”不发达，说的就是这个肌肉。

上面提到的腰丛、骶丛神经正好从这个肌肉中间穿行而过，当这个肌肉因为受伤、劳累等等其各种原因引起肌肉发炎后，就会引起很强烈的下肢抽痛、会阴部抽痛。患者腰部受伤之后，腰部周围的肌肉也不可避免的受到很严重的损伤，等骨头长好之后，肌肉的损伤并没有如期恢复。开始出现无菌性炎症以及慢性损伤。刺激到腰丛以及骶丛，引起会阴的抽痛。这个道理说起来很简单，但是要那么多可能的原因中抽丝剥茧找到真正的致痛原因，并非那么容易做到。当然这个患者的治愈带有运气成分，其他的医生也有可能同样认识到了这个问题，只是可能与患者的缘分未到。看医生也和找对象一样，也要看缘分的，对不对？据调查研究，80%的成年人都曾经发生过腰痛，到医院检查后理所当然的被医生诊断为腰椎间盘突出症。这是个多么大的帽子啊！更加可悲的是很多人戴上这个帽子之后马上喜爱的不得了，怎么也不愿意摘下来。椎间盘突出是脊柱正常退变的结果，并没有传说中的那么可怕。在大街上随便拉100个人进医院，全部查腰椎磁共振，至少80个人可以诊断为腰椎间盘突出。但是实际上呢，大部分人对此一无所知。