今天是“中国房颤日”，省房颤中心联盟专家支招自查方法

早发现早治疗是房颤患者预防卒中的关键

房颤是发病率逐渐上升的一种心血管疾病，与严重卒中、心力衰竭和死亡风险增加密切相关。和非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高 5 倍，且房颤所致卒中危害严重，一年内患者死亡率增加近一倍，致残率增加近一倍，复发风险增加4.7倍，具有高致残率、高病死率以及高复发率的特点。早期发现房颤，才能提早开始卒中预防。

武汉大学人民医院心内科主任江洪教授说：“需要大家警惕的是，有的房颤患者可能没有任何症状，仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现，这种称做无症状性房颤。没有症状不代表没有风险，我们建议65岁以上的老年人要筛查房颤，做到早发现、早诊断、早治疗。”

江洪教授还介绍说：“确诊房颤常规用心电图，其缺点是由于检测时间短，对阵发性房颤（房颤偶尔才发作）的诊断价值非常有限，容易漏诊。也就是说：如果心电图没有检测出房颤，并不意味着没有房颤。目前临床有多种监测手段协同提高房颤的检出率，也有很多穿戴、智能设备能够帮助提高房颤的检出率。

新型口服抗凝药给老年患者带来更大获益

江洪教授说：“虽然房颤并非只有老年人才会得，但是随着年龄增高，房颤的发生率会升高。而且，由于老年患者常伴有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等，接受多种其他药物治疗，相对年轻人来说，老年房颤患者在选择抗凝治疗去预防卒中时要综合考虑整体情况。

数据显示：与华法林相比，利伐沙班等新型口服抗凝药能够更好地降低75岁以上老年患者的缺血性卒中和出血事件，高龄房颤患者起始抗凝治疗应首选新型口服抗凝药。另外，研究表明，相比于华法林，利伐沙班能够延缓肾功能失调，这对于在肾功能减退的老年人中的应用也是很大的优势。

我省房颤中心联盟积极倡导“以患者为中心”的综合管理

湖北省房颤中心联盟积极推进2021年 “中国房颤日” 的宣传活动在我省落地。“中国房颤中心”项目于2016年启动伊始，我省就积极参与，目前我省房颤中心认证单位19家，房颤中心建设单位29家，并于2018年5月成立了省级联盟。

江洪教授说：“既往房颤管理侧重于房颤相关栓塞预防以及心室率和节律管理，近年来，随着对房颤认识的发展和研究证据的积累，房颤的综合管理理念渐入人心。房颤综合管理强调在做好房颤相关栓塞预防的基础上，同时关注患者生活质量的改善以及合并症的治疗，以期进一步改善患者的预后，包括合并疾病和（或）危险因素的优化管理，如对高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心力衰竭、冠心病等的早期诊断和规范化治疗。

生活方式改善也是其中非常重要的环节，如减重、适当体育锻炼等。此外，房颤的综合管理还需要一个专业的团队，除心内科医生外，我们希望神经内科医生、内分泌科医生、睡眠专家等也能参与其中，组成的多学科团队为管理决策提供依据，定期进行多学科会诊，以指导和调整治疗方案。”

（楚天都市报极目新闻记者刘迅 通讯员吕惠 余宇）