腹暴烦

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

患者女，70岁。

她来这的原因是因为全身肿胀。

最开始的时候身上不太肿，但是有一点气短，她自己觉得身上很不舒服，于是找大夫吃了点中药，整个身上突然间全部肿了起来。她的侄子看到姑姑这样子，于是赶紧把她带到诊所。这个患者比较瘦小，她的胳膊、腿、背部都很硬，包括肚子上的肌肉都是硬的，我就知道她身上肿的挺厉害，她说话声音挺大，然后时不时的长叹一口气。

她感觉肚子里有一股气来回的窜，一会儿窜到一个位置就会顶得疼，刚把这个疼的位置揉的不疼了，又会窜到另一个位置，阴天下雨的时候，窜的频率就会加快。

她心跳大概在100次左右，我说你心跳这么快，不觉得心慌吗？她说浑身特别沉，不觉得心慌，就是觉得冷，穿的很厚也是觉得冷，我问她晚上起夜几次？她说一晚上至少起三次，因为不停的喝水，会觉得特别渴。

整体上看完了，她的病是脾肾阳虚。

处方：大腹皮、干姜、白术、茯苓、白芍、生姜等加减，10天。

10天之后来复诊，她整个人好像瘦了一圈似的，全身的肿都退完了，但她还是觉得身上比较冷，都已经进入夏天，还穿着冬天的衣服，心率70次左右，我就让她原处方接着吃。

过了几天她带着老伴过来看病，她说觉得身上很轻松，但是现在有2个新的问题。

第1个问题就是眼睛特别干涩，第2个就是肚子还有四肢突然间暴胀，胀得没着没落的，敲打也不顶事，老想去厕所，但是又拉不出来。

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我说眼睛比较干涩，一会儿放血治疗一下，眼睛的问题比较好解决，但是肚胀，我觉得是你身体快要恢复的一个拐点。

原来脾肾阳虚，导致身体的湿气很重，以及腿冷，现在脾有所恢复，它需要把体内多余的垃圾全都给运出去，在中医里面有句话：虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

也就是说当脾脏恢复的时候，就会把这些多余的东西运化出去，身体就会恢复了。

但是目前脾脏上的工作量和体内这些多余的垃圾，它们处在这样一个抗衡的状态，一时运不走那么垃圾，就会导致突然间暴胀。

我对这句话有一个深刻的理解，来源于以前的一个病人。

几年前有一个心脏病的病人，吃了两个月中药特别好，感觉浑身轻松，突然有这么几天她说肚子特别胀，胀到弯腰都不行，必须挺着肚子在沙发上坐着向后靠，觉得好像喘不上气来，特别沉，从来没有出现过这个情况。过了两天，突然狂拉了一天，这一天就拉了七八次，之后她的身体就好转上来。等后来我再看伤寒论这段话的时候，就会特别理解这句话。

我把这个解释给患者听，她其实听不太懂，就跟我说，你说怎么做，只要不再胀就行，因为实在胀很难受。

我说首先你不能用一些三黄片这类通利的药，你最好是稍微忍一下，让脾脏的力量自己恢复，任何的外力都会干涉到身体的自我恢复。我用针灸调了一下大都穴、太白穴，我其实也不敢干涉到她身体现在的运作状况，所以就在这两个穴上平补平泻。

隔一天她又来针灸，我说你觉得身体胀得好点了吗？她说没有什么缓解，但是昨天太胀了，就喝了一包酸奶，结果狂泻，后来拉的都是水，之后胀的感觉突然就消失了。

腐秽当去故也。

她觉得就剩下脚有点冷，想再吃一副药，把脚冷去掉就可以了。我就按照原方让她接着吃药。

后来，我们诊所总结案例的时候，我就把这个典型案例分享给大家，简直就和伤寒论上写的一样，真是太有意思了，我越来越觉得伤寒论是一本非常了不起的书，越来越佩服我们祖先的智慧，留给华夏子孙博大精深的中医文化。