我才31岁，一次意外的胃镜，竟然救了我一命！
5月7号，我像往常一样来到内镜室，刚刚坐下喝了口水，猛然想起几天前赵洪礼院长交代我的事情今天应该出结果了，于是急忙赶到检验科，查看一名患者的病理报告。在看到病理报告的一瞬间，尽管有一定的心理准备，我还是感到很震惊，因为报告上面赫然明确无误的写着腺癌！看着报告，几天前内镜室检查的情景又浮现在我眼前——5月3号，那是一名很漂亮的女患者，刚到而立之年，正值人生的金色年华 ，是一家服装店的老板。陪同她来检查的是她英俊的丈夫，可爱的五六岁的女儿。看得出来，这是一个非常幸福美满的家庭。她平时身体不错，这次是因为时有便秘来做肠镜检查的。看来她的便秘是功能性的，通过改善生活习惯、适量运动就有望得到改善。说到生活习惯，她告诉我，因为平时工作比较忙，生意上的应酬也比较多，所以在外面吃饭的机会较多；店里忙的时候，往往顾不得吃饭，饿了就随便叫个外卖；因为孩子跟着爷爷奶奶，丈夫在单位吃饭，所以很少在家里做饭吃。她爽朗的笑道：“我的胃口可好了，从来没有过胃痛、烧心；只是偶尔会有些腹胀，不过一会儿就过去了。家里父母也没有什么胃肠病。”我劝她道：“既然来了，抽血啥的都做过了，你长期吃饭不规律，做个胃镜看看吧。今天，省消化病防治中心的赵院长正好在，难得的机会。”她听说过赵洪礼院长是远近闻名的内镜专家，就毫不犹豫地答应了。于是，开始胃镜检查，一切都很顺利，食管、贲门、胃底都没有问题。当看到胃角的时候，我的心猛地咯噔一下有点紧张，再看赵洪礼院长，表情也变得凝重。因为通过仔细观察，胃角的一小片粘膜变得有点凹凸不平。在得到肯定的答复后，“护士，准备器材，给她做靛胭脂染色，并取活检送病理。”赵院长说。很快，靛胭脂染色完成了，病变粘膜的轮廓清晰的显现出来，呈椭圆形，有一个指甲盖大小，边界清楚，中间有浅浅的凹陷和微微的隆起相间。赵院长干净利索的从病变处取了几块粘膜，整个过程很顺利，只流了一点点的血。“一定要关注她的病理结果。”赵院长再次嘱咐我，“因为根据内镜下的表现应该考虑是个早期胃癌。”他进一步对我解释说。“赶快和患者家属联系，告诉他们检查结果，并建议他们去上级医院治疗，幸亏发现的早，否则，后果真的不敢想象，”赵院长对我说，“这才是胃肠镜检查的最大意义！”，他又补充了一句，“消化道早癌的症状，就是没有任何症状！这个病例很典型”。挂了电话，我的心情是又沉重又欣慰，沉重是因为虽然检查过程中已经考虑会是这个结果，但仍然盼望她没有得病该多好啊！欣慰是通过我们的检查，给患者做出了正确的诊断，挽救了她的生命。“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”虽然经常听到这句话，但对于我，应该现在才明白这句话的重要意义。对于整天忙着工作追求幸福的我们，我想说，其实幸福离我们很近，近的只有一条内镜的距离。著名消化病专家李兆申院士曾说过：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”！值得欣慰的是,她目前已在上级医院顺利完成腔镜手术 ，其检查结果和我院检查完全相符，胃角黏膜内癌，无粘膜下浸润、无淋巴管、脉管浸润。她对我说：“我真是非常幸运，没想到一次意外的胃镜，竟然救了我一命！”赵洪礼：消化内科博士，山东省医学科学院第三医院暨山东省消化病医院副院长。
作者：刘立祥 主治医师 山东省金乡县中医院脾胃科
