沈绍功全科治要讲座（二十六）：辩证精确—食阻（食积）
中医功夫在疗效
接上文：沈绍功全科治要讲座（一）：硝酸甘油治疗心绞痛有三个副作用！
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沈绍功全科治要讲座（二十三）：三个瘀血的指标（肺癌咳血方、老年便秘方、老年瘙痒方等）
辩证精确-实证：食阻
食阻：停于胃脘。
食阻是停于胃脘。主症是苔厚腻，脉滑实。表现是脘腹胀痛，厌食嗳酸。
食积案例
这个病啊小儿特别多见，尤其独生子女，家长心痛啊！爱子心切。有句口号叫一切为了孩子，我给他破折号-“傻子”。你心痛孩子，孩子长大了还不知道怎么回事，忘恩负义得有的是，不能太溺爱了。
我给你讲了病例你就知道了。我在广安门医院急诊科的时候，那一年，中秋节。家长爱孩子，才五岁不就六岁，心痛啊，给她吃月饼，五六岁的孩子吃了四个月饼，完了以后呢，又给他吃葡萄，至少吃了快一斤，吃了一斤以后又心痛，吃了两块巧克力。这孩子哪受得了啊！最多六岁，哎呀！腹胀如鼓，很困难呀。
到广安门急诊，我这一看呀，怎么弄嘛？那孩子怎么弄？麻烦了，药也吃不进去，我给她个偏方，让她怎么弄呢？用生山楂，生山楂30g煮水，快让她去找那锅巴，知道吗？就是现在的膨化食品，就煮饭锅底那一层焦的，拿锅巴再炒焦了，就拿这个生山楂水煮成粥，孩子吃不进去呀，就一口一口喂、一口一口喂，反正一天之内把这喂好了。我就这个留观，我就出了方子就回家了。
第二天早晨一查房，哎呀！他老妈跪下了，说你救了我这个独生子呀！我说：“你跪也没用，你太厉害了，孩子能那么吃吗？受不了啊，大人也受不了，你花着钱让孩子遭罪。”
食积精准用药
食积很多见，食积里面最主要的方子，咱们讲了肉积就用那山楂，面积就用那谷芽，食积就用麦芽，其它别分那么多。里面最好的药，一个就是山楂，甚至你可以用焦三仙，三个都有了，它焦三仙你要注意了，它每个用10g，所以焦三仙就30g。你写各30g，那就麻烦了，每个30g，量就大了，就焦三仙30g就行了。
但是一定要加两个药，一个就芦根，因为食积化热特别多，胃化热很容易伤阴，就用芦根来保护胃阴，胃阴呀！
第二，热化了必须清热，就加连翘。所以保和丸里面为什么有连翘就是这个道理。你给他消食不对，不加连翘，效果不好；不加芦根，效果也不好。就是食积化热的多，化热之后容易伤胃阴，你都用焦三仙都行，加芦根加上连翘，这个很有窍门呀，我讲了多少遍。
到我这个年龄啊，脑子记不住了，包括我也记不住了。好多学生学了以后，把我的精华都抄在了卡片上，病人一来了，当着病人翻卡片，这是大忌，绝对大忌呀！病人就不相信了，说你哪来抄得方子，来糊弄我。你别着急呀！都忘了。比如两个礼拜过完了，旅游了，双休了，黄金周过完了，本来就疲劳，没有缓过来，一摸脉，都忘了，那怎么办？我教你个办法，保和丸能记住吗？二陈汤能记住吗？先给他开三付。开三付，病人能吃饭的更能吃，不能吃饭的给他开胃口，这叫胃气为本，不害病人，你就混过去了。刚才好多同学给我讲了：“沈老师我保和丸也容易忘，二陈汤也容易忘。”那我说：“你别搞中医了，你这么忘还有法整嘛？怎么也得记下一个呀！”死记硬背把保和丸背下来，二陈汤也得背下来，先开一把，三天过去了，对病人有好处，这么一下来以后再给病人配药。真不行，你别当着病人的面查卡片呀！比如拿家伙上个洗手间，病人不会不让你上洗手间啊！憋死你呀！上了洗手间赶紧看卡片，就在那背，背出了方子不就开过去了吗？巧干，心理疗法很重要，但心里疗法大忌就是糊弄病人，那不行。你暗示疗法，不能糊弄病人，你糊弄病人，病人一旦知道你在骗他，那你开好药都没效，要真心实意的，我这两手都不糊弄他，对他有好处啊。
所以我们讲食阻，也实际呀临床非常多见。山珍海味，就受不了了。怎么办？就很简单，甚至就把焦三仙开个60g、90g，这各30g，加芦根，加连翘，让他回去当水喝，他马上消食。
堵了，通了，舌苔退了，很简单的小方，治他的大病。当然还有窍门吗，这三个药焦三仙加上芦根、连翘很便宜啊！一付药估计到不了两块钱。好多大款一看，我这么有钱，你给我开两块钱的药，糊弄我了。
什么窍门？对你有好处。中医不讲了吗，胃不和则卧不安。这些大款或者大头啊，一般睡觉都不行，你里面给他加安眠的药，你就给他加炒枣仁50g。炒枣仁50g就五块多钱十块多钱呀！对不对？你加了连翘，再给他加黄连，黄连给他去火有好处啊！对不对？真不行给他加青龙齿呀！加上10g青龙齿不得了了，二三十块钱。一看方子四五十块钱，对他没有坏处，心安理得，这不得了啊。
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