作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部万元胜

用口服“头孢”的用法

在治疗体内细菌感染时，作用于细菌的抗菌药物浓度和作用时间是取得疗效的两大基本因素。对于不同类型的抗菌药物来说，有的药物浓度是主导因素，有的药物作用时间是主导因素。头孢菌素类药物的主导因素是作用时间，也就是说其杀菌效果取决于药物浓度超过最低有效浓度的时间长短。为达到满意的治疗效果，在治疗期间药物浓度超过最低有效浓度的时间越长越好（至少要超过治疗时间的40%），为此药物的摄入次数要有保障。下面将就常见口服“头孢”的用法一一说明。（由于注射剂只能由专业医务人员来操作使用，本文不作介绍）

头孢氨苄（先锋4号）

口服后吸收部位在小肠上端，进食及饮用奶制品会延迟胃排空，从而延迟吸收。普通片剂（胶囊）应空腹服药，一日4次。缓释片剂（胶囊）一日2次，为减少药物对胃部的刺激，可饭后服用。

头孢拉定（先锋6号）

口服吸收好，食物对其吸收影响不大，空腹或进食后服用均可。普通片剂（胶囊）一日4次。

头孢羟氨苄（欧意）

口服吸收好，进食对其吸收无显着影响，可空腹服用，也可进食时服用。普通片剂（胶囊）一日2次。

头孢克洛（希刻劳）

空腹时普通片剂（胶囊）和混悬剂口服吸收均好，但进食对混悬剂吸收产生明显影响，可使混悬剂血药浓度峰值下降1/2～1/3。因此，混悬剂建议餐前1小时或餐后2小时服用。进食对普通片剂（胶囊）影响不大，故可空腹服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应。一日3次。

进食可提高缓释片吸收，使血药峰浓度及药物吸收度均有明显增加，故缓释片宜在进食时或餐后1小时内服用。一日2次。

头孢丙烯（施复捷）

进食对其吸收无明显影响，可于空腹服用，也可进食后服用。普通片剂（胶囊）一日1～2次。

头孢呋辛酯（西力欣）

空腹生物利用度约在40%左右，进食使生物利用度增至50%。与牛奶同服生物利用度增加更显着，故头孢呋辛酯应在进食时服用或与牛奶同服。普通片剂（胶囊）一日2次。

头孢泊肟酯（搏拿）

空腹服用时生物利用度为41%～50%，进食可提高生物利用度至52%～64%。所以，推荐头孢泊肟酯与食物同时服用。普通片剂（胶囊）一日2次。

头孢地尼（希福尼）

食物会减少药物吸收，并使血药浓度峰值下降1/3。所以，推荐应空腹或进食后2小时服用。普通片剂（胶囊）一日3次。

小结

前两篇对“头孢”的分类、特点和常用的8种口服“头孢”的使用方法给出了详细的讲解。常言道：是药三分毒，那么的“头孢”副作用又是什么呢？在使用这类药物时又有哪些监护措施呢？我们将在后期中具体介绍。

审稿专家：北京世纪坛医院袁锁中

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「头孢使用指南」之二：8种口服头孢使用方法详解