王若光教授专题之[产前诊断](2)胎儿心脏大血管异常

病例来源:
2016.9.30,
湖南生殖内分泌与产前诊断(二)群
赖思强  广州医科大学附属第三医院
请问老师们,左上腔的这个胎儿可以要吗?
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王若光,湖南省第二人民医院妇产科,医学博士,生物学博士后,教授,博士生导师。从事中西医结合妇产科学科研、教学、医疗工作30年,擅长妇科及生殖内分泌疾病中西医结合诊治。主要从事中西医结合妇科与生殖内分泌,不孕不育诊疗,出生缺陷产前诊断,中药药理学及新药研发,熟悉分子药理学、毒理学、药用植物与中药化学、药剂学、生物化学、分子生物学、生理学、分子病理生理学、妇产病理学、超声诊断学等。
王若光教授解答:
这个心脏大血管异常超声,诊断还需要进一步明确,主要是主、肺动脉关系等。
这个超声描述三血管存在明显异常,动脉导管及主动脉弓显示不清,心管与动脉连接关系应进一步明确,主动脉与肺动脉是否确切融合?三血管切面显示一条大血管结构,其他为小血管,是否主肺动脉窗?或肺动脉及动脉导管的狭窄?需要再会诊明确。 永存左上腔可能是相关血管异常的一环。左右心室流出道异常,大血管连接异常,动脉导管情况不明,这些可危及胎儿宫内生存及产后生存。
个人意见:
1、请联系超声诊断医师,建议发动态影像来,以便请心儿科超声专家会诊。
2、建议请南方医科大学深圳妇幼保健院李胜利教授、北京安贞医院耿斌教授或广东儿研所及高校相关专家再会诊以明确诊断,评估胎儿出生后手术的可行性及救治成功率。
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图文编辑:黎译励 广东省东莞市广济医院/李荔 中国中医科学院望(北京)
图文校对:王桂芹 辽宁省大连市美琳达妇儿医院/孙维娜 山东省济南市红十字会医院/王艳宏 辽宁省凌源市中心医院
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