跟骨外侧扩大切口临床解剖|足踝圆桌002
今天我们迎来山东省立医院足踝外科的魏宝富主任为各位工友带来“跟骨外侧扩大切口临床解剖”。
跟骨外侧皮瓣供血
腓动脉的终末支（13/15）
胫后动脉分支（2/15）
跟外侧动脉于外踝后方平行跟腱向下走行，外踝尖后下方经跟骨外侧壁转为水平向前至第五跖骨基底
跟外侧动脉、跗骨窦动脉、跗外侧动脉在跟外侧区域形成血管网，并与足底外侧动脉有交通支相连
腓骨肌上下支持带
①跟外侧神经 ②腓肠神经 ③腓骨肌下支持带 ④腓骨肌上支持带
①腓骨肌下支持带 ②腓骨肌上支持带
跟骨韧带
不规范的外侧扩大切口
标准的外侧扩大切口
外踝尖上5cm，跟腱前缘与腓骨后缘水平连线的后1/3处向足底做切口至足背与足底皮肤相交处水平，沿足底与足背皮肤交界线水平向前至第5跖骨基底近侧1cm
手术切口及皮瓣血供
跟外侧区血管网完整包括在掀起的皮瓣内
问
规范的外侧扩大切口能带来哪些优势？
答
1. 骨折端及距下关节显露清晰
2.腓骨肌腱及腓肠神经不会误伤
3. 方便选择合适的内固定
4. 术后伤口并发症发生率低。
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