中年人血压145/95mmHg算高吗？能通过快走降压吗？医生告诉您

血压反应了心脑血管健康，很多人对于自己的血压值并不清楚，尚未了解界定高血压与非高血压的数值。根据2020年高血压正常范围指南，更新了诊断高血压的数值，也重新定义了测量次数，在2-4周血压监测后，根据波动水平来诊断是否为高血压。因此对于更能准确的测量到实际高血压值。

★高血压分级的改变

●改变正常血压值

新指南指出对于55岁以下的人群，血压应控制在＜130/80 mmH~130/85mmH，目的放宽诊断高血压人群的数量，减少额外治疗负担。新指南也强调了血压下限值，既＞120/70 mmHg，因此降压不是越低越健康，而是需要维稳在正常范围并且不受波动才是最好的。55岁以上的中年人应该将血压稳定在140/90 mmHg既为正常。

★简化血压分级

在旧指南中，一共把高血压分为3个等级，而新指南简化了这一部分，将2级与3级合并，既避免了放宽正常值会出现超高的情况，同时也减轻了医生诊断和治疗目标，让高血压患者得到更准确的治疗方法。

新指南血压分级如下：

I级收缩压140~159 mmHg，舒张压90~99 mmHg；

II级收缩压≥160 mmHg，或舒张压≥100 mmHg。

取消了之前III级高血压值：≥180/110 mmHg，也提醒了广大患者当血压＞160/100mmHg时，也属于高危高血压等级，需要重视治疗。

综上可以得出结论，当血压为145/95时可诊断为I级高血压，无需过多担心，对于I级高血压患者要接受轻量药物治疗以及健康的生活饮食方式来降低血压。

★改变了用药推荐

●减少洛尔类药物

新指南提出I级高血压是处于低危高血压状态采用单药治疗即可，避免增加肾脏负担，弱化自身代谢功能。因此可以用沙坦类、地平类利尿剂，减少洛尔类药物的使用，原因在于洛尔类药物虽然能够调节高血压，但是容易让患者产生心律不齐以及心衰的现象，对心肌细胞有一定的危害作用，故而放弃使用。

●增加单片复方药

在单药治疗1-2个月后，血压依旧难以调控，可以采用单片复方药，相当于联合用药，但是其治疗药物服用更加简单方便，并且能够增加药效，让血压达标率提升50%，是轻度高血压患者的第二用药选择，并且副作用减小，高血压患者的服从性也较高，依赖性更小。

若经过上述两项治疗后，治疗效果仍不理想，血压高居不下，推荐采用小剂量不超过0.89mg的沙坦+普利+地平+利尿剂或者螺内酯+沙坦+普利+地平四联用药，利尿剂的选择首选噻嗪样利尿剂，可以更好刺激心肌细胞活性，增强药效，并且促进肠胃蠕动和维护肠道微生态菌群健康，加强代谢功能，维稳血压。其次才采用嗪型利尿剂，因其虽降压效果好，但是降压效果低于噻嗪样利尿剂，因此嗪型利尿剂是联合复方用药的第二选择。

除此之外，新指南还指出根据患者体内各器官的调控能力以及并发疾病都需要纳入，综合诊治，调控能力弱化的高危因素是更年期来临以及情绪波动，这两项因素存在于患者体内时，颈部会大于35cm，因此在诊断高血压时还需要测量颈部数值。如果患者的并发症为呼吸暂停综合症时还需做睡眠质量监测，以便得到最佳的治疗方案。

★I级高血压可否用快走来降压？

快走属于健康的有氧运动方式，对于调节机体的血液循环有一定帮助，通过快走可以收获诸多好处，对于维稳血压有积极作用。

●刺激心肌细胞获得供氧量和供血量，让心肺功能得到加强，调节各个器官间的供血状态，维持血液稳定；

●促进机体代谢循环，加速排走体内多余水分、盐分、稀释血液浓度，为心脏减重；

●通过排汗能够有效排除多余毒素，还能促进肠胃蠕动，减轻体重，控制体重对于治疗高血压有一定的帮助；

●改善高血压患者的睡眠情况，睡眠质量也是影响血压增高的因素之一；

●在做有氧运动时，大脑可分泌内啡肽，让患者心情得到适当，获得愉悦心情对于降压有益处。

以上这几点好处对降血压有一定辅助效果，但是个人体质不同，因此患上高血压后需要及时的以药物治疗为主，运动治疗为辅，相互结合才能让血压得到控制。

★快走降压注意事项：

●每周保持3-5次的运动次数且运动时间保证在30分钟以上，运动达到30分钟后，机体细胞开始活跃，代谢循环开始加快；

●在阳光照射处进行快走，能够促进钙吸收，同时还可以有效杀菌；

●运动时间选择正确对调控血压有促进作用，高血压患者在早上8-10点这个时间段，体内血压呈现“晨峰”现在，血压达到最高值，因此不宜在早上进行快走以及其他运动锻炼，以免出现血压骤然上升。

除了运动锻炼还需要结合饮食共同辅助维稳血压，高血压患者的饮食要低脂、低盐、高钾饮食，减少心脏既肠胃代谢负担，并且保持心情愉悦，减少不良情绪杀死健康细胞，造成血压升高。同时应注意，高血压的治疗过程相对来说较长，因此单是一种运动治疗方法并不能让血压得到有效并且长期的控制。

中年人血压为145/95，在早期可以先选择通过改善生活方式和加强运动来调节血压，但是如果1-3个月后血压未能达到正常值，那么应该坚持服用降压药物，但是在服用药物期间也不要忘记坚持运动，这样才能做到长期控制血压。

高血压是一种心脑血管疾病，但是同时长期的血压增高也会影响到肾脏功能，因此如果是患者有慢性代谢疾病的高血压患者更要注意，在早期发现高血压后，尽早用药，而不是简单的通过运动来调节。

已经确诊为高血压患者，都要坚持自测血压，I级高血压患者应每周进行2-3次的血压测量，II级高血压患者应坚持每天测量血压，如果是有高血压家族史的人群更需要注意血压波动情况，以便尽早发现，得到相应的靶向治疗。