加味香薷饮(中医治法与方剂)

【组成】香薷10g厚朴12g扁豆10g青20g金银花15g连翘15g滑石20g甘草3g

【用法】水煎服

【主治】暑湿感冒,恶寒发热,胸闷不适,小便短涩,舌苔薄黄而腻,脉右大于左。

【证析】暑邪伤人,首先犯肺,肺受邪侵,宣降失调,气郁化热,津凝为湿,即呈暑湿。暑湿阻于上焦,津气宜发被阻,阳为湿遏即恶寒,阳郁不伸故发热;阻于上焦,即胸闷不适;水源上阻,源不清则流不洁,流不洁故小便短涩。综上,此证属于暑邪犯肺,暑湿为患机理。

【病机】暑伤肺卫。

【治法】解表涤暑法。

【方义】暑邪侵犯上焦,法宜宣肺涤暑。方中香薷虽然性温,却是涤暑要药,配以青蒿清芬以清暑邪,连翘辛凉以散郁热,能呈宜肺涤暑功效。湿浊阻于中焦,又宜芳化,香薷香气浓烈,擅长醒脾化湿,得厚朴助其燥湿行气,扁豆助其化浊升清,可以理气化湿,调理中焦。复用滑石淡渗利湿,疏导三焦,甘草和中,矫其苦味,合而用之,可呈解表涤暑,芳化淡渗功效。此方辛凉涤暑,辛温化湿,寒温共用,符合暑为阳邪,治宜清宣,湿为阴邪,治宜温化原则,与新加香薷饮相较,多配一组利水药物,结构更为完整。

【应用】表证初起,恶寒发热,热重寒轻,酷似银翘散证,仅多胸闷湿滞证象,即可使用此方。

【歌括】

加味香薷配银翘,解暑尤须用青蒿,

厚朴扁豆化湿浊,滑甘为伍暑湿消。

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