『五官疾病』处方:治梅核气秘方(2首)

十三、治梅核气秘方13.1消梅十味饮【来源】苗怀仁,《中医杂志》(12)1987年【组成】苏子(梗)、香附各12克,半夏、陈皮、厚朴、桔梗、枳壳、乌药各10克,甘草6克,生姜3片。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】理气化痰、除逆除满、散结畅中。【分解】梅核气病多发于女子,其病常因肝郁气滞、痰气凝结者居多。苗老宗半夏厚朴汤合香苏饮之意,化裁创“消梅十味饮”。方中用厚朴、陈皮、香附疏肝理气;半夏降逆化痰;桔梗宣肺利咽;苏子(梗)、枳壳、生姜和胃畅中、消痰下气;乌药、陈皮更加强理气开结、下气降逆之效。甘草解毒和中。诸药配伍,共奏理气化痰、降逆除满、散结畅中之动。配以针刺、咽喉壁浅刺放血,以疏通气血、散结利咽;更加外吹“利喉丹”,乃活血化瘀、消肿止痛、清利咽喉之妙品,故短期每获佳效。【主治】梅核气。【加减】若肺阴亏虚者,去枳壳、生姜,加沙参、麦冬、石斛等以养阴滋肺、化痰利咽;肝郁脾虚者,去桔梗、生姜,加当归、杭芍、柴胡、白术等以养血柔肝、理气健脾;肝郁血滞者,去生姜、甘草,加红花、桃仁、郁金等以疏肝解郁、活血通络;中气虚惫、清阳不升、浊阴上逆、结聚咽喉者,去枳壳、乌药,加党参、黄芪、白术、升麻等,以益气健中、升清降浊;若兼脏燥者,加怀小麦、大枣、茯神等以滋养心肝、须气化痰、消郁散结,以达脏燥、梅核气两病皆愈的目的。同时配以外治,一是外吹“利喉丹”:月石250克,人中白25克,薄荷冰15克,黄连6克,青黛9克,梅片30克,青盐15克。制法:先将月石放铁锅内加热炒熔、人中白火中煅透、青盐煅红、置阴凉一昼夜,以去火性,然后和黄连、薄荷冰、梅片、青黛放一起共研极细末,过200目细筛,制成极细药粉,贮瓶内密封备用。用法:用时以纸筒或喉头喷雾器吹入咽喉。每日吹3次。二是配以针刺,浅刺咽喉壁放血和取天突、人迎、内关、足三里或天突、气舍、合谷、太冲穴。两组交替使用、每日1次。【疗效】临床屡用,治验甚多,疗效卓著。13.2三子消梅汤【来源】王益民,《中国中医秘方大全》【组成】苏子、莱菔子、白芥子、竹茹、远志各12克,菖蒲、僵蚕各9克,桔梗10克,牛膝15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】化痰散结。【方解】本病以女性为多。多由肝郁犯脾、脾失健运、聚湿生痰、气痰上逆咽中而致。方用苏子、莱菔子、白芥子化痰降逆;再配以桔梗、远志、菖蒲、僵蚕以增强化痰之力;桔梗配白芥子散痰结;牛膝引药下行。合用共奏化痰散结之功。【主治】梅核气。【加减】脾虚湿重加白术、砂仁;气虚加党参;血虚加当归;心神不安加枣仁。【疗效】治疗31例,均获痊愈。平均服药11剂。验之临床,确有良效

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