给正在或即将学习ICD-11的小伙伴提个醒

近日，一则关于ICD-11的培训通知在编码圈引起热议，大家原本平静的内心再次泛起小波澜。很多小伙伴含泪表示，ICD-10还没搞懂呢，怎么ICD-11又来了。

其实，我们应该认识到，社会总是在不断变化发展的，是不以人的意志为转移的。我们终究会告别ICD-10，而我们更应该去思考的是，为什么ICD-10引入中国这么多年，我们仍然没有搞懂。

我们知道，ICD-10的编码规则蕴含于三卷工具书中，尤其是第二卷指导手册。然而，由于ICD-10在引入国内时可能采取了比较先进的人工智能大数据全自动翻译模式，导致指导手册并不适合人类阅读。

所以，大多数人在买来工具书后，要么直接把第二卷扔掉，要么看两眼再扔掉，要么看两眼骂两句再扔掉。当然，也有一些小伙伴将其视为珍宝，勤学苦读，非要为自己的智商讨个说法。

不过，任何事物都有两面性。一方面，ICD-10指导手册晦涩难懂，而另一方面，这也为我们带来了很多去外面脱产学习玩耍的机会。

现在，ICD-11离我们越来越近了。笔者觉得，我们在学习的初始阶段就应该避免重蹈ICD-10的覆辙，笔者也会尽力在ICD-11全面推广前为大家撰写一套集说学逗唱于一体的学习教程。

在撰写完成之前，可能很多小伙伴会通过不同渠道提前开始ICD-11的学习。先行一步当然是有益的，但笔者在收集相关资料时也发现了一些问题，在此给各位小伙伴提个醒。

一、与ICD-10比较的内容过多

有的培训视频中，很大篇幅在介绍ICD-10和ICD-11的相同和不同之处，这是很容易让简单的问题复杂化的。在这种情况下，专注于学习ICD-11，忘记ICD-10是最好的选择。

我们和ICD-10朝夕相处多年。这期间有纠结，有欣慰，有欢乐，有泪水，更有在这些情感交织的岁月中渐生的华发。如今，ICD-11来了，我们也到了忘掉前任，去拥抱新欢的时候。因为，根据笔者多年的经验：放手，才能更好地开始。

二、本土化程度不足

这是最需要注意的地方。有的幻灯片直接把国外的案例拿过来用，而未考虑到国内外标准的不同。

以这张为例：

这是一个典型的国外案例。患者因心梗入院，但未指出给予特殊处理，患者入院后因发生脑梗而住院一个月。

根据国外的标准，患者因心梗入院，那么主要诊断就是心梗。无论入院后发生的脑梗危害有多大，医疗资源消耗多多，住院时间多长，主要诊断都是心梗。

而我国则不同，根据提高主要诊断编码正确率培训中的要求，这种情况属于改变了住院目的，要选择主要治疗的疾病，也就是脑梗作为主要诊断。

我们本来就已经被主要诊断的选择折磨得奄奄一息，如果ICD-11培训再把国外的案例夹杂进来，我们可能彻底over。所以，我们从现在开始就应该提防这个问题。

最后，如果哪位小伙伴有医学背景，能无障碍阅读英文资料，熟悉疾病编码和主要诊断的选择，可以给我留言，我们找机会一起做些ICD-11民间本土化的工作。