师徒带教病例实录：头疼，烦躁易怒的治疗

患者赵某，女，36岁。初次就诊时间：2021年7月15日。主诉：间断头疼2个月。现病史：患者2月前，无明显诱因出现头疼，以左侧太阳穴附近疼痛明显，伴有烦躁易怒，乏力纳差，间断口服“止疼药”对症治疗。10天前，在“省四院”行头颅CT检查，未见异常。每天睡眠5-6小时，2-3天大便一次，便干。查体:身高：165cm体重：60cm体型略胖，面部有斑，舌体两侧隆起，舌体中间凹陷。舌尖红，舌体中部苔白厚，脉弦细。诊断：头疼 少阳阳明合病 治疗原则：和解少阳，解表通里 小柴胡汤合四逆散加味  柴胡10g黄芩10g半夏15g人参6g甘草6g生姜15g大枣30g枳实15g白芍20g当归15g川芎10g荆芥15g防风15g薄荷10g白芷10g大黄6g

中医李宏奇:

头疼，少阳阳明合病和解少阳，解表通里该用那个方？

中医李宏奇:

患者主诉太阳穴附近疼痛，伴有烦躁易怒，乏力纳差，大便二至三日一次。

中医李宏奇:

典型的三阳合证，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

中医李宏奇:

我们再思考一下，舌尖红，舌体两侧隆起，中间凹陷，肝郁脾虚，上焦有热，柴胡加龙骨牡蛎汤主之，丝丝相扣。

中医李宏奇:

针对头疼，可以加川芎茶调散。

张龙:

我这还是不能灵活运用，认证不准。

张龙:

经过李老师讲解，思路清晰了。