肾气

《黄帝内经.素问》上古天真论篇

原文

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶?將天数然也？岐伯曰：女子七岁，腎气盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以时下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始堕；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虚，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八岁，腎气實，髮長齒更；二八，腎气盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁强，故真牙生而長極，四八，筋骨隆盛，肌肉满壯；五八，腎氣衰，髮堕齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，髮鬢颁白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，则齒髮去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

帝曰：有其年已老而有子者，何也，岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通。而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年雖壽，能生子也。

译文

黄帝说：人年纪老的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？岐伯说：女子到了七岁，肾气盛旺起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，阳明经脉气血逐渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白，四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天癸枯竭，月经断绝，所有形体衰老，失去了生育能力。

男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了。十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生出，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。

肾主水，接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能旺盛，肾脏才能外泻精气。现在年老，五脏功能都已衰退，筋骨懈惰无力，天癸已竭，所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。

黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什么道理呢？岐伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故，这种人虽有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气便枯竭了。黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？岐伯说：掌握养生之道的人能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。

按语

《黄帝内经》成书于二千年前的西汉时期。这段经文阐述了男女生长壮老过程与肾气的关系及肾气在该过程中的作用。特别指出了：肾气对人体生长发育和生殖的重要作用及其对整个生命机能盛衰的决定性影响、男女生殖功能与肾气的关系。肾气伴随着我们一生。

肾气是什么？肾气是肾精所化之气，是肾精的功能体现，亦即肾的功能活动的动力。年龄越来越大，肾气越来越少。肾气保养好了，就有精力、有活力，就有精气神！

肾气从哪里来？肾气从肾精来。肾气源于先天、充养于后天，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。

什么是天癸？天癸：是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的一种精微物质。生殖的能力由肾气决定 → 由肾精里的天癸决定。肾气天癸的不足，表现最多的是不孕不育。

什么是精？精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑、形体、官窍功能活动的物质基础。肾藏精，肾中精气盛衰决定机体生长壮老已以及在生命过程中的生殖能力。

什么是肾阳?肾中精气所包含的促进机体的温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分，肾阳为一身阳气之本。肾阳充盛，机体代谢旺盛，产热增加，精神振奋。

什么是肾阴? 肾中精气所包含的促进机体的凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分，肾阴为一身阴气之源。肾阴充足，机体代谢减缓，产热减少，精神宁静内守。

肾为人体阴阳之根，先天之本，生命之源，肾阳促进全身之阳，肾阴加强全身之阴。

肾的生理功能：肾藏精、主生长发育与生殖；肾主水；肾主纳气；肾主骨、生髓、通脑、其华在发；肾开窍于耳及二阴；肾为先天之本、生命之根、生殖之门。

这段经文阐明了：男女生长壮老过程与肾气的关系及肾气在该过程中的作用以及男女生殖功能与肾气的关系。

1.人体的生长发育和衰老过程，是生命的必然过程,这一过程可分为：生长发育期、盛壮期、衰老期三个阶段。

2.男女生殖功能与肾气的关系和年龄与生育能力的关系:女子二七，男子二八，天癸至，具有了生殖的功能，生长发育比较快。女子三七，男子三八，人类生殖非常好的时段。四七，四八，生殖达到顶峰。五七，五八开始，肾气由盛到衰。七七八八，肾气到达低点，天癸没有了，生育的能力告穷。

*年老无子：肾气衰竭 ，天癸竭(女:任脉虚,太冲脉衰少;男:精少)，丧失生育能力(天数使然)。

*年老有子:肾气有余(天寿过度,气脉常通),天癸不竭;却老全形(善于养生,避免衰老)。

3. 意义

生理上:提示肾气在生长发育过程中的作用。

病理上:提示生长发育及生殖机能障碍疾病的病机;提示衰老的机理。

治疗上:是临床运用补肾法治疗多种疾病的理论根据。

养生上:提示保养肾精的保健抗衰老作用。