山海英雄榜③|梁和胜:不让脊柱压倒生活
山与海的距离很远,从东部的南海之滨到西部的莽莽山川,何止千里;山与海的距离很近,我就在你身边,顾盼相依,牵手与共。东西部扶贫协作中的那些人、那些山、那些水,都有故事,都在诉说着一个个感人的山与海的英雄故事。
为广泛宣传近年来我省东西部扶贫协作工作中涌现出来的先进典型的感人事迹、最美故事,南方杂志社与省扶贫办合作推出全新的《山海英雄榜》,为您讲述西部沃土上活跃着、奋斗着的英雄们的故事。
今日主角
梁和胜(广州市番禺区中心医院脊柱外科医生,帮扶贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民医院)
01
2020年1月,隆冬时节,贵州省威宁彝族回族苗族自治县的草海被一片浓浓的雾气笼罩,千里迢迢飞去过冬的黑颈鹤估计也没预料到这份寒冷,在艰难地觅食。
几公里外的县人民医院的宿舍楼里,梁和胜早早起来,洗了把脸,凉水让他精神一振,随后开始一天的连轴转。前往门诊楼的路上,他又盘算起一个心事:微创的设备该到了吧?
此时,梁和胜到威宁帮扶才第2个月。头几年,他多次向所在的广州市番禺区中心医院递交参加贵州医疗帮扶的申请,这次终于得到批准。
梁和胜每天早上诊查门诊的疑难病例。(来源:受访者供图)
初到威宁,一面是初到新环境的兴奋,一面是来自身体的“下马威”。威宁海拔高、气候干燥,冬天的风又大,饭菜油重,头一个礼拜梁和胜就不停拉肚子。但作为医生,帮扶医院科室的设备才真正让他发愁。
他发现这里的医疗条件很有限,手术工具很旧。几经了解,梁和胜发现县里的病号基本上是小病不看,简单抓点中药。拖到很严重了,便直接去六盘水,甚至远去昆明。同广州同类医院平均每个月30台的手术量相比,威宁县的脊柱手术数量少之又少,每月仅有五六台。少数选择县医院就诊的病人也几乎都要开车3-4个小时赶来,病人负担很重。
这一切梁和胜看在眼里,急在心里。
他迅速行动起来了。梁和胜想到推动建设微创脊柱外科的法子。一则微创伤口小,传统手术出血量达几百毫升,而微创能降到仅5毫升以内。二则病人恢复快,术后2-3天可出院。相应的住院费用会降低为原来的三分之一。特别是农保的病人可以报销近七成。这样算来,能够将病人的总费用缩减到3000元。
在这样的想法下,梁和胜同县医院的骨科主任一起向两地卫健局及威宁县人民医院申请,很快在广州市番禺区卫健局对口帮扶威宁的300万元专项扶贫基金里用100万元专门购入了医疗设备。
2020年元旦一过,梁和胜就开始盼着设备来。这一天,果然好消息来了,设备很快到位。这踏出了微创脊柱外科建设的第一步,接下来的一步是对梁和胜更大的考验——机器来了,得有人会用才行。然而科室里的医生除了两个主任是80后,多为90后年轻医师,缺乏临床的实战经验。梁和胜只得从手把手教开始。
梁和胜在手术台上手把手带教手术。
每一场教学手术都承担着相当的风险。“其实我比学习的人更紧张。”梁和胜承担着这份压力。
“梁医生,要不是遇见您,我爸爸可能要瘫痪了!有您这样的医生,真的是老百姓的福气。”这是新仪器到位后迎来的第一名患者儿子发给梁和胜的感谢信息。
患者是家住威宁县麻乍镇的70岁的王大爷。因为腰椎间盘突出压迫神经,加上年事已高,老大爷近10年一直被腰腿疼痛困扰,近一个月更是卧床不起,经过微创手术治疗,几天内就恢复了健康。
而在此后的日子里,梁和胜手把手带着科室医生探索内窥镜下的世界,手术方向这么调、怎么挪,每一个细节都在梁和胜的心中。
眼看原定的三个月的帮扶时间快到了,科室主任找梁和胜谈心,希望可以再延长三个月。为了把当地微创脊柱外科再发展好一些,让大家的技术都更加过硬,梁和胜决心再延长一段时间。他给远在广州的老婆孩子打电话,得到了家里的支持。
2020年9月,威宁县第一个微创脊柱外科正式挂牌成立,大部分脊柱患者在家门口就能得到三甲医院水平的救治。梁和胜的一个心愿实现了。
02
梁和胜是脊柱外科专科唯一出门诊的医生 。威宁人都听闻从广州来了一名脊柱专家,除了周一门诊以外的时间也每天早上诊查很多慕名而来的病人,最多的一天,梁和胜要看20名患者。隔一段时间,梁和胜和番禺工作队还跟县医院脊柱外科的其他大夫们下乡义诊。义诊非常受老百姓欢迎,最多的一次在草海卫生站来了100多人。
梁和胜组织下乡义诊,送医送药到群众家门口。
从广州过来的专家,技术过硬、微创恢复更快,可以在县里治病、免去舟车劳顿的同时,医保报销比例更大。梁大夫和团队的口碑不胫而走。
此时的梁和胜更忙了。
7点起床,简单解决早饭。8点前到科室,从早上8点半交班到晚上8点多做完手术,他几乎没有什么像样的休息时间。手术后,梁和胜往往还要求自己等到病人完全醒来活动下确认没问题才回宿舍,最晚的一次已经是夜里1点。
有时在病房,患者会悄悄递上牛奶、苹果、香蕉,督促他:“梁大夫你怎么还不吃晚饭”。
最让梁和胜感动的一次是,一位陪小女儿来做手术的妈妈,留意到梁大夫经常一走就是一两万步太费鞋,特地绣制了一双“平安”字样的鞋垫在女儿出院时送给了梁大夫,尺码大小竟然刚刚好。
晚上有空闲,就是广州两个女儿用妈妈手机给梁和胜打视频电话的时候了。两个女儿一个四岁、一个两岁,正是需要倍加照顾的时候,梁和胜对老婆是很内疚的。采访中,谈及孩子和妻子的支持和牺牲,梁和胜眼眶湿润了。
03
对自己的孩子有爱,是爱;对威宁的病患孩子们,也是爱。
“早期发现就简单很多,可以减少重症病例!”在威宁时,梁和胜遇到的一个个年轻无助的眼神,让他最难受。
2020年5月10日,板底乡的驻村扶贫干部得知来了一位广州骨科专家,赶紧带着3名青年来医院请梁和胜帮忙医治。虽然都才不过20岁,但三个人并无青春的美好,而是被疾病压得透不过气——由于脊柱侧弯引起截瘫,他们已经瘫痪在家超过了5年。他们脊柱侧弯严重,很多下肢都已经不能活动。
“为什么不尽早看呢?”梁和胜不禁询问。回答是相似的:家庭条件差,孩子多,不少七八个孩子,没有能力看病,最终一拖再拖。
医者父母心。孩子们的遭遇一直闪现在梁和胜的脑海中:错过最佳的医治时间,他们就会一辈子被病痛折磨。
青少年突发性脊柱侧弯通常在10-18岁,尽早发现是最好的办法,但在威宁县当地并没有同广州市一样的例行筛查体系。
梁和胜后跟威宁县卫健局、县教育局进行沟通请示,一边联系广东省青少年脊柱健康中心寻求技术指导,得到了大力支持。
2020年6月12日,威宁县卫健局印发《关于组织威宁县人民医院脊柱外科专家到中学开展青少年脊柱侧弯的筛查活动的通知》。3天后,梁和胜带领威宁县人民医院和番禺区医疗帮扶团队的医护人员到草海镇保家中学开始第一站筛查活动,对全校700多名学生进行了筛查。
为了让更多的师生了解、重视脊柱健康,梁和胜对全校15个班级逐个进行讲解,反复强调脊柱健康的重要性,传授基本的自查办法和预防常识。
截至2020年8月5日,团队在威宁共筛查出218名存在脊柱侧弯问题的学生,对他们进行了登记建档,并根据个人病情进行针对性的专业治疗。
对其中8个程度非常严重、已经影响到心肺功能的学生,梁和胜邀请了广东省人民医院的教授肖丹、黄卫、吕亮三位专家来威宁为其中两名女孩做了矫正手术。2020年8月15日,广东省人民医院教授专家千里奔赴威宁与梁和胜一起进行手术治疗。
手术效果很好,复查结果也令人非常满意。两名女孩的医疗费原本分别高达11万多元和12万多元。在梁和胜的努力联络之下,共青团贵州省委春晖行动发展中心伸出援手,患者各自只需支付0.4万元医疗费。
“谢谢您,让孩子们的腰板直起来了!”面对梁和胜,女孩的家人激动地连声道谢,并赠送了锦旗表达对医护人员最高的谢意。
此时,另外2名学生患者因当地不具备手术条件、需在广东做手术,经梁和胜牵线,被送至广东省人民医院顺利医治;4名学生患者在威宁县当地进行了支具矫形。
“威宁县面积达6295平方公里,全县538所学校分布在大山中,怎样可以尽快建立起救治的长效体系?”梁和胜对自己发问,如果把全县相关的领导、校医培训一下,各学校筛查后再到县医院救治,是不是更高效呢?
这个想法得到了大家的支持。梁和胜和同事们加紧筹划对全县中小学校医进行系统化的脊柱筛查知识培训,通过充分发挥当地的力量,计划尽快完成对全县中小学所有学生的筛查,并最终建立起筛查和救治青少年脊柱侧弯的长效机制。
这轮筛查出的患者,也将根据严重程度、经济情况收到来自广州市东西部扶贫协作帮扶资金的援助。这份来自广东省第一扶贫协作工作组驻威宁县工作队的支持一样温暖着梁和胜,让他更坚定了这份努力。
“没有全民健康,就没有全面小康。希望孩子们都能看得起病、看得上病、看得好病、防得住病。”梁和胜在日记上写下这段感受,他正在继续履行自己的诺言。