【股骨头坏死】年轻患者尽量不换股骨头

本周二，笔者坐门诊，两个月前的患者Z来复查，笑容满面，刚进诊室就给我送上了一面锦旗。由于事发突然，好大一会，笔者才想起来他住院的情况。

患者Z，26岁，9年前因外伤导致右侧股骨头坏死、塌陷，关节面碎裂，多次就医，均被告知“等着吧，将来直接换股骨头......”

经其他病友介绍，2个月前来到我科住院。

经详细查体、充分分析病情，确定手术方案：外科脱位、病灶清除植骨、股骨头成型术。

如今，2个月过去了，患者非常满意，特意以锦旗的形式证明他的手术效果！

以下为病例资料：

X线片见股骨头坏死、负重区囊性变、关节面碎裂

CT可以看到，坏死区波及软骨面，范围较大

术后片

术后两个月复查片，坏死区修复满意，关节面光整

为了给小伙伴们看清楚，特制作了术前、术后、术后2个月的高清对比图，需要手机横着看哦！

术后两个月和术前比较，坏死区没有了，最重要的是关节面也光滑了，赏心悦目啊！

更关键的是：病人特别满意！

嘿嘿，我也很得意啦！赶紧发到朋友圈晒晒。。。。。。。。。。。。

哇，102个赞！

要知道，医生的朋友圈一般是医护人员，眼睛都是雪亮雪亮的，同行是最识货滴！

心里那个美啊！和病人一样开心啦！

当然，引起了小伙伴们的好奇心，纷纷询问手术是怎么做的......

好吧，最关键的几张图贴出来！

手术中的图片比较血腥，对非医学人士刺激性太强，略作艺术化处理：

切口不大，显露股骨头以后，可以看到一块直径约2cm的软骨已经剥脱

翻开之后，就可以看到坏死区了，这块软骨仅仅有一点连接，轻轻一碰就脱落了

从大转子处切取带有骨膜的骨块，修建成合适形状以重建股骨头缺损区，同时对股骨头周围增生的骨赘进行清理，在此过程中，需十分谨慎保护股骨头的血液供应。手术中可以看到股骨头内持续有鲜血流出，我们对手术成功的信心满满。

年轻人股骨头坏死，甚至是塌陷、软骨碎裂，若条件合适，还是要尽量保头，万一手术成功了呢？

有句老话说得好：“金骨头、银骨头，不如自己的烂骨头！”话有点绝对，但无不反映出了广大股骨头坏死患者的心声......

洛阳正骨，200余年的品牌，值得信赖！