股骨头坏死:药物治疗还是手术植骨?
▲▲▲右侧 左侧▲▲▲
X线片是评价股骨头坏死最基本、最常规的检查,属于必不可少的环节,可以了解双髋关节的发育情况、关节间隙、股骨头有无撞击、骨盆有无倾斜、骶髂关节间隙等。
核磁共振是确诊股骨头坏死的“金标准”,对于发现无症状的骨坏死意义重大,此外,对已经X线确诊的股骨头坏死还可以了解:股骨头骨髓水肿、关节积液或滑膜增生、盂唇、髋臼骨髓水肿或囊变、髋周软组织有无炎性改变等,对评估股骨头坏死的预后提供很有价值的信息。
CT较核磁共振显著的优势就在于,它可以去除骨髓水肿、关节积液对关节软骨下骨、囊性变的遮挡,更加清晰了解股骨头骨小梁的强度,对评估塌陷风险及预测塌陷提供重要信息,也因此可以为制定保守或手术方案提供依据。
我们的治疗方案:右侧药物治疗,左侧行外科脱位植骨修补。
术中见股骨头顶部塌陷,软骨皱褶,软骨下骨与软骨之间分离,塌陷区周围为力学集中区,因负重增加及磨损,软骨退变,颜色变黄。
术后3年
治疗方案选择依据:
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