『体检手册』空腹与饭后血糖检查

空腹血糖检查和饭后2小时血糖检查,是血糖检查筛检糖尿病的重要手段。当进行饭后2小时血糖检查怀疑有糖尿病时,则须加做葡萄糖耐量试验检查,检查方法是先测出空腹时的血糖值,再喝人葡萄糖溶液,每隔半小时测定一次血糖值,总计测定5次(含空腹)。

血糖检查结果参照表

检查项目

正常值

临床意义

空腹血糖

成人3.2~6.16mmol/l

(70~110 mg/d1)

儿童3.3~5.5mmol/1

(60—100 mg/d1)

增多:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血、脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与生长激素及胰高血糖素升高关。

减少:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。

饭后2小

时血糖

<7mmol/1(120 mg/d1)

增多:若餐后2小时血葡萄糖浓度高于7mmol/1,可怀疑为糖尿病。应进行葡萄糖耐量试验。若空腹血糖正常而餐后2小时血糖高于11mmol/1,可诊断为糖尿病。

检查的注意事项

若平时服用下列药物,可能影响检查结果,应事先告知检查人员,如类固醇、动情激素、利尿剂、兴奋剂等。

身体发烧、心理压力较大或怀孕等,均会使血糖值升高。

检查之前,不可运动或喝酒,并且尽量让情绪平稳,以避免影响检查结果。

若检查出异常时,须在饮食、运动、预防并发症及使用药物上与医生密切配合。

体检指南

空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般来说,尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌基础胰岛素的能力。

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