PSP的鉴别方法

第三脑室扩大已被报道为非典型帕金森病。作者研究了测量第三脑室宽度是否能区分帕金森病（PD）和进行性核上麻痹（PSP）。

作者们在268名训练者（98名帕金森病患者，73名PSP，98名来自作者的中心的对照组）和291名测试者（82名初发帕金森病患者和133名来源于PPML对照组，76名国际研究小组的早期PSP）的受试队列中，评估了一项新的MR T1测量（第三脑室宽度/颅骨内径）。经过4年的随访，确诊为帕金森病。第三脑室/颅骨内径的诊断采用bootstrapping的受试者操作特征曲线进行评估；使用De Long检验将训练队列曲线下面积与测试队列曲线下面积进行比较。

在两个队列中，第三脑室/颅骨内径值在PD组和对照组之间没有差异，但PD组明显低于PSP组（P < 0.0001）。在帕金森病患者中，第三脑室/颅骨内径值在基线和随访评估之间没有显著变化。受试者操作特征分析在训练队列（曲线下面积为0.94；95%CI为91.1-97.6；cutoff为5.72）和测试队列（曲线下面积为0.91；95%CI为87.0-97.0；cutoff为：5.88）中准确区分PD和PSP，验证了结果的可普遍性。

这项研究为PD和PSP的早期鉴别提供了一种新的可靠和有效的MRI测量方法。这种生物标记物的简单性和普遍性使其适用于常规临床实践和全球临床试验患者的选择。

文献来源：A New MRI Measure to Early Differentiate Progressive Supranuclear Palsy From De Novo Parkinson's Disease in Clinical Practice: An International Study