作为西安交通大学第一附属医院的一名妇产科医生,邹余粮参加工作至今已30个年头,作为妇产科医生常年奋斗在临床一线,然而命运总是不经意地开着玩笑。就在2017年12月的下午他的右肩疼痛剧烈,本以为是劳累过度,休息下就可以缓解。再同事的再三劝说下,他才做了检查,熟不知此时自己的生命已经进入倒计时。他被确诊处于肝癌晚期,在他的肝脏上有三个巨大的病灶,而且已经发生肺的转移,这种生存期限按常规也就是3~6个月。按照传统的治疗,即使手术也没有任何的希望。通常情况下,肝癌晚期患者可以实施外科手术进行肿瘤切除或者肝移植。但是邹余粮的肿瘤实在巨大,而且发生了肺部转移,所以常用的外科手术治疗(射频治疗和介入治疗)对他都不会产生很好的效果。在这种巨大的压力下,邹余粮同为医生的妻子明知病情的严重性,仍旧不放弃任何希望,联系了全国各个地方的肝脏肿瘤专家,几乎能跑的地方都跑遍了。一次偶然的机会让她知道了免疫治疗中的CAR-T疗法。CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。通过基因工程技术将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,专门识别体内肿瘤细胞,并高效杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。值得庆幸的是,邹教授的身体指标刚好符合CAR-T疗法的条件。但是此时专家们有所顾忌,这是因为CAR-T技术在血液肿瘤方面已经取得了良好的疗法,但在实体肿瘤方面尚处于招募符合的患者进入临床试验的阶段。这一丝的希望说不定能挽救邹教授的生命,但同时面临的风险却同样考验着夫妻俩。为了挽救自己,也为了医学的进步,邹余粮选择了CAR-T疗法。项目经过医院医学伦理委员会的讨论批准后,第二天,他在医院的血液内科做了细胞分离。“CAR-T细胞成为一个特殊的,就像大家说的导弹一样,有诱导地专找癌细胞,去攻击它。“不幸中的万幸,邹余粮有了和死神拼命一搏的机会。在经过5个月的治疗后,好消息开始一个一个地传来。“在五、六个疗程的时候,我的癌细胞开始变性坏死,开始液化。等到现在,最后一个、原来最大的病灶,已经明显液化吸收了。”现在,肝脏原有的三个癌灶已经被液化吸收,为了巩固治疗成果,邹余粮还需要定时住院治疗。
幸运的是,CAR-T免疫治疗实施后,他没有副反应,靶向治疗的副反应较大,但最终还是坚持了下来。目前他的体内肿瘤最敏感的AFP(甲胎蛋白,属于肝癌的指标)<20以下好几个月了。按照部分专家的人士,AFP这项指标低于20以下就基本达到初愈,随后多次复发结果提示AFP完全正常,这意味着体内肿瘤细胞已被消灭且不再生长。结果真的令人难以置信,不仅疗效很好,很多专家担心的副反应并没有出现。
这是我们人类战胜实体肝癌迈出的非常巨大的一步,也是采取保守的免疫学为主的治疗后,临床完全治愈的全世界第一例实体肝癌。
以往大家经常看到的是CAR-T细胞疗法治疗国外患者的故事,这次真真切切地感受到了细胞免疫疗法为中国患者带来的治愈希望。
希望这是一个开端,未来有更多的实体肿瘤患者能被免疫疗法挽救!