心脏Ⅱ

心脏的解剖位置

心房

右心房

形成心脏右缘，接受来自上腔静脉、下腔静脉和冠状窦的静脉血。耳状的右心耳是圆锥形的肌性囊袋，如同“添加”的腔室从右心房突出来叠盖于升主动脉，增加了右心房的容积。

右心房的内面有：

• 平滑、薄壁的后部，即窦静脉，腔静脉（上腔静脉和下腔静脉）和冠状窦开口于其内，携带氧分压低的血液进入心脏；

• 粗糙的肌性前壁由梳状肌构成；

• 经右房室口右心室接受由右心房排出的氧分压低的血液；

右房壁的光滑和粗糙部在外面被一浅的垂直沟，即界沟分隔，内面被界嵴所分隔。

左心房

构成心底的大部分。无瓣膜的、成对的左、右肺静脉进入有光滑壁的左心房。呈管状的肌性左心耳形成心脏左缘的上部并叠盖肺动脉干的根部。在房间隔上半月状的凹陷为卵圆窝的底。

左心房的内腔有：

• 大的平滑壁部和小的含梳状肌的心耳；

• 4条肺静脉（上、下各两条）经后壁进入；

• 较右心房壁厚；

• 房间隔斜向后和右侧；

• 经左房室口左心房排出含氧化的血液入左心室。

左心房光滑壁的部分是吸收胚肺静脉部分形成的，而粗糙壁部，主要是心耳，代表了原始窦左侧部分的退化残迹。

心室

右心室

右心室构成心脏前面的大部分、膈面的小部分以及几乎整个下缘。它向上逐渐变细成为动脉圆锥（壶腹），导入肺动脉干。右心室的内面有不规则的肌肉隆起，称为肉柱。一个厚的肌肉峭，即室上嵴，把凹凸不平的室腔流入道壁与光滑的动脉圆锥或者流出道壁分隔开来。心室流入道部分通过在胸骨体后方、位于第4和第5肋间隙处的右房室口接受来自右心房的血液。右房室口被构成心纤维性骨架的一部分纤维环围绕。环绕的纤维环抵御通过的血流压力，不致使房室口扩张。

右房室口较大，足以容纳3个指尖。心房收缩时驱使血液通过此口进入右心室，向周边推开如同窗扇一样的三尖瓣的瓣尖。流入右心室（流人道）的血液从后方进入，流出的血液入肺动脉（流出道）向上离开心室并到左侧。这样，血液以“U”形径路运行通过右心室。流入（房室）口和流出（肺动脉）口仅仅相距约2cm。

左心室

构成心尖，几乎所有心左（肺）面和边缘，以及大部分膈面。因为体循环较肺循环的动脉压高得多，所以左心室做功大于右心室。

左心室的内腔有：

• 双叶片的二尖瓣（僧帽瓣）附着于左房室口；

• 腔壁是右室的2倍厚；

• 圆锥形的室腔长于右室；

• 腔壁大部分被肉柱的网眼覆盖，其网眼较右室纤细且数量多；

• 由于做功强度较右室高，左室内的前、后乳头肌大于右室者；

• 由光滑壁的主动脉前庭的前、上流出部引导血液至主动脉口；

• 主动脉口位于后上部并被纤维环围绕，主动脉瓣的右、后和左尖瓣附着于纤维环上。