每日两肌---肩胛提肌和后三角肌

(更正:昨天的推文题目应改为《每日两肌---斜方肌和菱形肌》)

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扳机点

扳机点:又称触发点,被描述为骨骼肌周围筋膜上的过敏性点。它们与肌肉纤维紧带的明显结节有关。

肩胛提肌

1 附着点

起点:上位颈椎横突

止点:肩胛骨上角和内侧缘上部

2 作用:在肩胛肋骨关节处上抬及往下转动肩胛骨,在脊椎关节处将颈部伸展、侧弯及转动到同侧

3 神经支配:肩胛背神经(C4、C5),自相应及神经根发出后,穿中斜角肌向后越过肩胛提肌,在肩胛骨和脊柱之间伴肩胛背动脉下行,分布至菱形肌和肩胛提肌。

4 损伤

(1) 肩胛提肌上的扳机点常起因为急性或慢性的肌肉过度使用、因为不良的工作或休闲姿势造成慢性伸展或缩短肌肉、车祸、颈部受寒或精神上的压力过大所致。

(2) 肩胛提肌上的扳机点容易产生典型的硬颈症状,颈部转动到对侧会受限

(3)肩胛提肌上的扳机点常常会被错误地评估为颈椎关节的功能失常

(4) 相关的扳机点常会发生在上斜方肌、颈夹肌、斜角肌及颈椎的竖脊肌

5 肌肉牵拉

后三角肌

1 附着点

起点:锁骨远端外1/3,肩峰外侧缘以及肩胛冈

止点:肱骨的三角肌粗隆

2 作用

在肩关节处将手臂伸展、外展、外转及水平伸展

3 神经支配:腋神经(C5、C6),从臂丛后束发出,与旋肱后血管伴行向后外方向,穿经腋窝后壁的四边孔后,经肱骨外科颈至三角肌深面,发支支配三角肌和小圆肌。

4 损伤

(1)后三角肌的扳机点也常因为急性或慢性的肌肉过度使用(将手臂长时间维持在外展及伸直姿势,如工作时使用电脑键盘)、直接的伤害(如运动的撞击)及冈下肌的扳机点所造成

(2)当肩关节手臂外展或伸直状态时,三角肌上的扳机点容易产生肌肉无力现象

(3)后三角肌上的扳机点常常会被错误地评估为旋转肌袖的撕裂伤、三角肌下/肩峰下滑液囊炎或盂肱或锁骨关节炎

(4)相关的扳机点常会发生在冈上肌、大圆肌、小圆肌、肱三头肌与背阔肌

5 肌肉牵拉

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