视图详解 | Ethicon™圆形吻合器安全操作要点

导·读

来源 | Ethicon Circular Stapler Steps for Use | Ethicon - YouTube 翻译如有纰漏,欢迎各位同道指正。

01
准备工作

➤ 吻合器型号选择

钉腿高度选择

  • CTC组织压缩厚度可调——成钉高度可调(1.0mm-2.5mm

  • 5.5mm的钉腿长度——市面上最长的钉腿高度

  • 常规推荐绿色区域后1/3位置(1.5mm成钉高度)

荷包缝合要点

  • 缝合到钉砧根部的“打结槽”内

  • 系膜的适当处理(钉砧头和器身两处)

  • 肠管避免扭曲和异物进入

视野盲区内的肠管交叠(置入时就要当心)以及周围的脏器/组织,包括系膜在内。吻合口区域内有无其他物件,如钛夹等。

02
吻合操作

➤ 确保吻合口无张力。若有张力,可能导致吻合口渗血等情况。

➤ 击发时保证“塑料对塑料'

击发过程需要有一定的力量去切断可切割垫片。为了吻合确切,将击发柄的塑料部分和主体的塑料部分收紧到相互贴合为最佳。

为什么咔哒声很重要?垫圈的切断说明切割已经完成

➤ 击发前后等候一段时间,便于组织压榨和止血

击发等待15秒,击发保持“塑料贴塑料”5秒,

有助于更好的吻合钉成形 更低的出血风险。

03
安全退出

➤ 击发后红色保险及时复位

➤ 小心移除吻合器

  • 吻合后切割面非常脆弱,吻合器头部不产生额外摩擦力是至关重要的。

  • 回旋1/23/4圈后腔内吻合器可以最容易地移除。

责任编辑 | Zelin

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