视图详解 | Ethicon™圆形吻合器安全操作要点
来源 | Ethicon Circular Stapler Steps for Use | Ethicon - YouTube 翻译如有纰漏,欢迎各位同道指正。
➤ 吻合器型号选择
➤ 钉腿高度选择
CTC组织压缩厚度可调——成钉高度可调(1.0mm-2.5mm)
5.5mm的钉腿长度——市面上最长的钉腿高度
常规推荐绿色区域后1/3位置(1.5mm成钉高度)
➤ 荷包缝合要点
缝合到钉砧根部的“打结槽”内
系膜的适当处理(钉砧头和器身两处)
肠管避免扭曲和异物进入
视野盲区内的肠管交叠(置入时就要当心)以及周围的脏器/组织,包括系膜在内。吻合口区域内有无其他物件,如钛夹等。
➤ 确保吻合口无张力。若有张力,可能导致吻合口渗血等情况。
➤ 击发时保证“塑料对塑料'
击发过程需要有一定的力量去切断可切割垫片。为了吻合确切,将击发柄的塑料部分和主体的塑料部分收紧到相互贴合为最佳。
为什么咔哒声很重要?垫圈的切断说明切割已经完成。
➤ 击发前后等候一段时间,便于组织压榨和止血
击发前等待15秒,击发后保持“塑料贴塑料”5秒,
有助于更好的吻合钉成形 更低的出血风险。
➤ 击发后红色保险及时复位
➤ 小心移除吻合器
吻合后切割面非常脆弱,吻合器头部不产生额外摩擦力是至关重要的。
回旋1/2至3/4圈后腔内吻合器可以最容易地移除。
责任编辑 | Zelin
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