4、芒硝（苦咸寒，主软坚，破结块）
原文：
味苦，寒。主百病。除寒热邪气，逐六腑积聚结固留癖，能化七十二种石。炼饵服之，轻身，神仙。生山谷。味苦寒，主百病，除寒热邪气，逐六府积聚，结固留癖，能化七十二种石，炼饵服之轻身神仙。吴普曰朴硝，神农歧伯曰无毒。
注解：
1、芒硝：引火下行，色白入腑，清热泻下，硬痰打散，腑中攻坚。大黄去实，芒硝攻坚，配合用。
2、味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。功效泻热通便、润燥软坚、清水消肿。
入经络：手少阴心经、足太阳膀胱经
经方方剂：
桃核承气汤、大陷胸丸、大陷胸汤、大承气汤、柴胡加芒硝汤、调胃承气汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、大黄牡丹皮汤
主治:
1、芒硝味咸主软坚化积，逐六腑积聚结固留癖。
2、清热泻下，外用消食化积。
3、可以将硬的痰打散。
药性：味苦味咸寒
禁忌:
不能煮，要冲服。辛香走窜，不宜多用。
剂量：
1、便秘实症时用。看肚子大小。一两对重症
2、要生用。药煮好将芒硝放下去喝
应用:
1、与大黄合用治便秘。大黄去实，芒硝攻坚
2、用于腑中攻坚，不是脏上。没有腑实时不用。
3、心下心蔽骨下硬块、腹部如鞭、条状都是可以用芒硝的
引述:
【甄权】治腹胀，大小便不通，女子月经不通。
【大明】通泄五脏百病，及症结，天行热疾，头痛消肿毒，排脓润毛发。
【容川】咸味虽重，尚未至于极，故犹有寒水石之性，能大下其火。凡盐味之咸。内皆有火热之性，而水中之火即是命门之火也。微咸之味者，皆能引火下行。大咸者能助火升发也。芒硝得水中阴凝之性，味咸能软坚，下气分之热，以其得水之阴味，未得水中之阳气，故降而不升，能降气分之热，是治热要药，与大黄入血分治火要药不同。
【药征】主软坚，治心下痞坚，心下石鞭，小腹急结，结胸燥屎，大便鞭，旁治宿食腹满，小腹肿痞，诸般难解之毒。
应用与比较：
1、没有开过刀的大肠癌一般都有大柴胡加芒硝汤的症状。
2、槐花三钱 薏仁五钱 赤豆五钱 当归二钱；有便秘，加大黄芒硝；
3、【千金方】：芒硝六两（原方硝石），大黄八两，人参、甘草，各三两。芒硝破坚的力量很强，如果没有加人参、甘草，光用芒硝，药一下就跑到大肠里头去了，用甘草来顶在中焦，用芒硝去破癌细胞，让痞块消掉，像附子也是很好攻坚的药。牡蛎也是攻坚的药。
4、又中焦消渴多食，消瘦，自汗出，大便硬，小便数者，用调胃承气汤倍加芒硝。但此病，有属甘麦大枣汤证者，须参互辨证。心脏的气血虚而导致大便干结者，甘麦大枣汤。
5、柴胡症便秘：大柴胡汤、大柴胡加芒硝汤（没有排气）。
6、堵在肝脏下面，右天枢压痛，排气多，肠鸣，己椒苈黄丸，芒硝冲服。
7、趴在床上但是卷缩腿，牙关紧咬，舌苔黄黄的，几天不大便了，脚抽筋，西医为无菌型脑膜炎。这是阳明症的脑膜炎，大承气汤，大黄、芒硝多一些，取之迅疾。小孩喝完药20～30分钟就开始玩耍了。
8、感冒时，口臭，因为免疫系统到表面去抗邪，肠胃蠕动不够、吸收差，水从大肠跑出来，身体里面的温度很高，食物在里面容易坏掉，嘴巴很臭，就用桂枝汤加一点点大黄，一点点芒硝，表里可同时解掉。
9、胸胁苦满，如立二大竹，按之坚，此坚块也，柴胡加芒硝汤。芒硝软坚毒也。如果不明腹诊，以为小建中汤，或作芍药之拘挛证，大误也。也有人认为立二大竹不是柴胡加芒硝汤，而是大柴胡汤中加芒硝更合理。当临症辨别。
11、外力所伤，经脉受损，血溢脉外，瘀于肌肤，故而肌肤青紫，肿胀疼痛，调胃承气汤外用，大黄、苏木、芒硝各60g，甘草30g，水煎擦洗患处。日3次，每次30分钟。大黄、芒硝活血消肿，苏木祛瘀止痛，甘草通经脉，利血气，治疗跌打损伤甚验。