避免多花钱、白吃药！快记住这些服用靶向药的常识

考大家一个服用靶向药的小常识：肺癌患者张大爷遵医嘱每天晚上7点准时服用靶向药，但是昨晚因外出未归漏服了一次，张大爷今天早上8点多回到家是立即补服呢，还是等到晚上7点吃一次就可以？

看完这篇文章，可以在留言区告诉我你们的答案！

近几年，肿瘤靶向治疗已成为治疗肿瘤的热点。肿瘤靶向治疗就是利用肿瘤组织或细胞具有的特异性结构作为靶点，将能与靶分子结合的抗体以及配体达到治疗的一种疗法。

肿瘤患者在服用靶向药的过程中，总会犯一些看似不起眼的“小错误”，很多人不以为然，但其可能影响治疗进程，造成不可逆的后果！

今天我们总结了服用靶向药的几点注意事项，希望能够引起大家的重视！

01

突然减量、增量或停药

减量

肿瘤患者服用靶向药物的量是医生根据患者的身体情况、病情程度等综合决定，每个人之间不一定相同。

有的患者因觉得身体状况有所好转，或靶向药费用高，为了节约费用，自行降低药物剂量，这也是不可取的。降低药物剂量会导致血药浓度不足，达不到应该有的效果，吃了等于白吃！

增量

也有的患者为了追求自认为“更好、更快”的治疗效果，自行加大服药剂量，这种做法很有可能导致严重的不良反应，影响治疗，甚至威胁生命！

停药

还有部分患者在服用靶向药之后出现不良反应，擅自停药。

大多数靶向药物的不良反应比较轻微，如果不影响正常生活且在可控范围内，没必要停药；对于部分不良反应严重的患者，可以先咨询主治医生，在医生的指导下对症治疗或者停药、减量，不可擅自停药。

02

饭前还是饭后服药效果好

大多数靶向药建议空腹或餐后2小时服药，那究竟是空腹吃好还是饭后吃好呢？

其实，餐前服药和餐后服药无明显区别。有的患者空腹吃药后，胃肠道反应强烈，造成不适和服药的依从性变差，这种情况下，患者选择在餐后30分钟到2小时左右服药，能明显减轻胃肠道不适感。并不会影响药代动力学，仍然可以让靶向药发挥最大的效力！

03

服药要定时定量

口服靶向药需每天定时服药，间隔 24 小时，以保持稳定的血药浓度。如第一天为早上 8 点服药, 则以后均是早上 8 点服药。如果漏服药物 1 次，漏服时间不超过 12 小时，则应补服药物。漏服时间超过 12 小时，则不应补服，下次也不用加量。

例如，早上 8 点口服，若在晚上 8 点前想起漏服，可以补服。若在晚上 8 点后想起漏服，则不需要补服，且第二天早上 8 点口服剂量不变。

04

避免同服的药物和水果

01

避免同时服用的药物

有些药物成分会导致靶向药代谢速度过快，药物在人体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药还没来得及对肿瘤产生作用，就被排出体外了，使得疗效大打折扣，如糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类，及圣约翰草等。因此，服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。

若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。胃内 pH 值的波动对于靶向药物的吸收也有一定的影响，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃内 pH 升高的药物都会降低靶向药的疗效。

01

避免同时服用的水果

患者在服用靶向药期间，不要吃西柚、柚子、葡萄、石榴、杨桃等水果。它们在代谢过程中影响药物的代谢，进而影响药物疗效，特别是西柚。

05

注意副作用，及时停药

用药期间，要注意药物相关副反应的出现，如果出现间质性肺病、严重肝肾损伤、胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药，甚至是永久停药。在服药期间要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊。

06

靶向药避免交替吃

很多患者在服药过程中选择吃两种靶向药，今天吃这个明天吃那个，总以为 “靶向轮换”这种独特的用药方式可以延缓耐药，以达到较长时间控制肿瘤的目的。

其实不然！目前，并没有坚实的理论依据及可信的实验数据支持这种说法，甚至这种做法还有可能导致反作用，患者切不可盲目自行轮换服药！

头图答案

五年生存率系指肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的患者比例。美国（2009年）乳腺癌五年生存率为91.3%（SEER）；北京（2008年）乳腺癌平均五年生存率为83.6%（北京市肿瘤防办肿瘤发病登记）。而且，近年来乳腺癌治疗水平不断进步，乳腺癌的五年生存率也在不断升高。