阿司匹林 vs 布洛芬、吲哚美辛,解热镇痛抗炎,用药有何不同?
非甾体抗炎药之间有什么区别?
一、适应症有何区别?
多数情况下,布洛芬可用于治疗高热不退,美国食品药品监督管理局(FDA)目前也仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药物在儿科使用。当体温高于39.2℃时,布洛芬的疗效相比对乙酰氨基酚更佳,且退热时间相对更持久[1]。
阿司匹林解热作用较强,对正常体温几乎无影响。布洛芬与阿司匹林相比较,两者退热作用相似,但布洛芬疗效更为持久,且胃肠道不良反应较轻,在此类药物中对胃肠道的反应为最低,因此患者也更易耐受。
吲哚美辛解热作用强于阿司匹林,但因其不良反应较多且较严重、发生率较高,故一般不作为常规解热镇痛药物使用,但吲哚美辛对不易控制的长期发热及癌性发热效果较好。
吲哚美辛在非甾体抗炎药中镇痛作用最强,对炎症性疼痛作用显著,50mg的吲哚美辛就相当于600mg阿司匹林的镇痛效力[1];
布洛芬镇痛作用较强,约为阿司匹林的16-32倍[2],常用于缓解关节炎导致的疼痛、牙痛、术后痛及癌痛等。
阿司匹林对慢性疼痛效果较好,对锐痛或一过性刺痛无效。
吲哚美辛治疗急性风湿病及类风湿性关节炎的疗效与保泰松相近,对中至重度类风湿性关节炎和骨关节炎,特别是累及手、髋、膝、肩等处病变效果较好。
阿司匹林抗炎和抗风湿作用也较强,急性风湿热用药后24-48h即可退热,关节红肿疼痛症状明显减轻。
布洛芬抗炎作用较弱。
二、用法用量有何区别?
三、不良反应有何区别?
四、禁忌症有何区别?
五、是否可以联用?
本文首发:医学界临床药学频道
本文作者:福娃
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