肿瘤综合治疗别忘中医

指导专家

中南大学湘雅医院中西医结合科  熊新贵  副教授

中南大学湘雅医院中西医结合科  王煜  主治医师

恶性肿瘤发病率、病死率逐年升高，并呈年轻化趋势，现代医学治疗肿瘤逐渐形成了以外科手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗为主的综合干预体系。

在过去，中医药被狭隘的认为是对晚期肿瘤患者的临终关怀，只有现代医学方法医治无效时才会考虑尝试中医药，低估了中医药治疗肿瘤的疗效。近年，大量临床研究已经证实中医药可以渗透到肿瘤治疗的各个环节，贯穿于肿瘤治疗的全过程，但是，据统计仍然有约40%的患者自始至终都没有接触过中医中药，得了肿瘤，在决定采用现代医学治疗的同时，别忘了还有一种重要的治疗手段——中医药治疗。

中医药不仅是肿瘤综合治疗的重要组成部分，并且能与各种西医治疗手段有机的结合起来，参与到肿瘤治疗的全过程中。今天我们就来谈一谈中医药治疗肿瘤的优势及手段。

中医药治疗肿瘤强调以扶正祛邪，辨证论治，个体化治疗为原则，相同的肿瘤，辨证分型不同，治疗方药则不同，不同的肿瘤，辨证分型相同，可用相同的方药治疗，这就是中医同病异治、异病同治观念，同时根据肿瘤不同分期进行辨证治疗:

◆ 治未病: 高危人群( 癌前病变或“无瘤”患者) 的预防，主要以祛邪为主；

◆ 围手术期: 以扶正补虚为主，祛邪为辅;

◆ 辅助治疗期: 配合放化疗、分子靶向药物、免疫治疗，以扶正为主，起到减毒增效的作用;

◆ 放化疗间歇期与随访期 : 祛邪与扶正兼顾;

◆ 姑息治疗期: 不能从化放疗获益的晚期患者或者老年人、体力状态差的患者，可以用单纯中医药治疗，常以扶正为主，祛邪为辅，达到带瘤长期生存的目的。

中医药治疗肿瘤的优势

 增进治疗效果 

中医药可以提高手术成功率，减少并发症和继发症，促进术后肿瘤患者的康复，通过调整患者机体内环境和阴阳关系，达到抗肿瘤复发和转移的目的。

稳定疾病进展

中医药对放化疗具有减毒增效作用，通过调整机体的内在抗病能力，控制疾病发展，稳定病灶，达到“带瘤生存”的目的。

提高生存质量

对晚期肿瘤患者，可以控制肿瘤的进展，提高生活质量，延长生存时间，改善患者的整体状况，减轻中晚期肿瘤疼痛，改善各种与癌症相关的症状。

有效预防肿瘤

对于高危人群，中医药可以预防和减少肿瘤的发生。

除了中药及中成药内服，中医外治恶性肿瘤也已经形成了系统防治体系，目前常用的中医外治法有：

针灸：针灸能平衡阴阳，扶正祛邪，调和气血，疏通经络，止痛，可用于癌性疼痛、癌因性疲乏、放化疗后胃肠道反应、骨髓抑制、化疗药物诱发周围神经病变、肿瘤后抑郁等。

中药外敷：实体瘤用中药外敷法可不同程度地软化瘤体，消散包块，尤其是体表良性肿瘤，还可用于癌性疼痛、恶性胸腹腔积液、乳腺癌术后淋巴水肿、手术及放、化疗不良反应，如多汗、胃肠道反应、放射性炎症、白细胞减少等。

穴位注射：穴位注射做为针灸的一部分，是在中医经络理论指导下，将中西药物注入到人体特定穴位，既能通过针刺对穴位的刺激，发挥经络的治疗作用，又能发挥药物特有的治疗作用，达到预防治疗疾病的目的。可防治放化疗引起的毒性反应，如白细胞减少，恶心呕吐，缓解癌性疼痛，治疗肿瘤引起的顽固性呃逆，增强机体免疫功能，提高患者生存质量。

刺血拔罐：恶性肿瘤的病理变化实质是气滞血瘀，刺血拔罐可以疏通经络、调畅气血，起到活血化瘀消瘤的作用，适用于多种实体肿瘤。

穴位贴敷：穴位贴敷是通过体表特定穴位直接给药，用药常为芳香走窜、活血通络止痛之类，药物通过皮肤吸收渗透，可用于治疗癌性疼痛、治疗恶性胸腹腔积液、腹胀等。

耳穴疗法：根据中医“经穴——脏腑相关理论”，通过在耳穴施以针刺、贴压及耳部穴位注射等，达到疏通经络、调整脏腑、理气止痛的作用，耳穴疗法可提高机体免疫力，治疗癌性疼痛，防治放疗、化疗引起的毒副作用，如骨髓抑制而致的白细胞和血小板减少；消化道反应：如恶心、呕吐、厌食、腹泻等；全身症状如：乏力、头晕、失眠、脱发等，促进肿瘤患者康复。

脐疗：脐疗是以中医基础理论为依据，以辨证论治为指导，通过药物的刺激达到温经止痛，和胃健脾，平衡阴阳，防病保健的目的。可用于治疗腹盆腔肿瘤及肿瘤外压肠管引起的肠梗阻；癌性腹水；癌性疼痛；肿瘤化疗相关腹泻、呕吐、便秘；放化疗后骨髓抑制等。

总之，中医药治疗肿瘤以提高患者生活质量、延长带瘤生存期、延长肿瘤无疾病进展期为目标，并且可以和现代医学体系有机的结合起来。

指导 专家

熊新贵

中南大学湘雅医院

中西医结合科

副教授

擅长：恶性肿瘤中西医结合综合治疗。

指导 专家

王 煜

中南大学湘雅医院

中西医结合科

主治医师

擅长：肺癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤中西医结合综合治疗。

文章来源：中南大学湘雅医院中西医结合科