每日心电图练习-第601期

患者男，68岁，因胸痛来医院就诊，图为心电图

 参考诊断:

窦性心动过缓

三度房室传导阻滞

房室交界性逸博心律伴右束支阻滞

急性下壁、前间壁心肌梗死

 分析意见：

如图所示，P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，，且P-P间期大于5格即心房率小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；P波与QRS波群没有关联且P-P间期小于R-R间期，由此判断其为三度房室传导阻滞；QRS波群终末增宽粗顿，V1导联呈rSR`图形，考虑为房室交界性逸博心律伴右束支阻滞；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V3呈弓背样抬高，由此推断患者很可能有急性下壁、前壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。

黄宛临床心电图学（第6版）

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患者男，73岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图

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