认清痛风性肾病与慢性肾病的区别 杨丽医生教你对症治疗才有好的疗效？

痛风性肾病和慢性肾炎都可发展为肾衰竭

痛风性肾病和慢性肾炎，是病因完全不同的两种肾病变，但它们在临床表现上又会有许多相似之处。例如：

两者都可出现水肿、高血压、贫血；

尿液检查都可发现蛋白、红细胞及管型等；

肾功能都有损害；

都可能会发展成为肾衰竭。

如果痛风患者仅仅表现为痛风性肾病，而无痛风性关节炎的发作史，则往往会容易被误诊为慢性肾炎。

痛风性肾病与慢性肾病区别

痛风性肾病主要见于40岁以上的中老年人，尤其是体形较胖者，以男性居多，且痛风性肾病的患者可能有家族史。

慢性肾炎则多见于青壮年，老年人很少见。而慢性肾炎在性别上无明显差异。

痛风性肾病经常有痛风性关节炎的发作史，表现关节部位红肿胀痛，可有皮下、关节处痛风结石出现。

慢性肾炎则很少有急性关节炎的发作和皮下结节。

痛风性肾病的患者容易发生肾结石，而且往往是多发或者双肾发生。

慢性肾炎发生肾结石的机会较低。

痛风性肾病患者实验室检查自身免疫相关指标正常。肾功能正常时，血尿酸升高，尿中尿酸排出量也可升高。

慢性肾炎患者可发现一些自身免疫异常指标。肾功能正常时，血、尿中的尿酸量处于正常水平。

肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。事实上，如果给常年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎每一个患者都能发现肾脏损害，只是轻重的程度不同而已。痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾，对肾组织造成炎症和破坏作用而引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质，引起肾小管上皮细胞萎缩、退化，并损害肾小管的功能，肾间质可出现水肿、炎症反应，久而久之可发生纤维化，临床上称为“间质性肾炎”。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质，但也可引起肾小球毛细血管和小球基膜的炎症，有时可发现肾小球硬化，以致肾小球的滤过功能亦受到损害，影响尿酸的代谢。当病情不断发展，则可以出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等，提示肾功能受到损害，最后可发展为肾衰竭，患者可因尿毒症而死亡。

临床上所有慢性病的危害，不在一时，而在长远。高血压、糖尿病如此，痛风当然也不例外。长期高尿酸血症，痛风反复发作，最终，是会危及生命的，尽管痛风在关节无恶不作，闹得天翻地覆，但最后使出的“杀手锏”，却是由肾脏来“买单”；而慢性肾病同样，不积极加以干预治疗的话，后果也不堪设想。当肾功能走向衰竭的时候，生命也不知道能维持多久了。