睡好，心好！估计睡眠时长及午睡与全因死亡和心血管事件的关联丨GW-ICC 2020
编者按：众所周知，睡眠不足会增加心血管事件风险。但是，既往有关长时睡眠与心血管疾病风险的相关研究结论并不一致。因此，目前美国睡眠研究协会仍推荐每晚睡眠时间最好≥7 h。那么，到底睡眠时长对死亡及心血管事件风险影响几何？白天小睡或午睡对上述终点事件又会有着怎样的影响？在长城心脏病学大会（GW-ICC 2020）“队列研究”专场上，来自中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心医学统计部的李卫教授分享了其领导的PURE中国研究团队中的王闯世博士开展的有关估计睡眠时间及午睡与全因死亡和心血管事件关系的最新研究结果。
背景与目的
既往有关睡眠时长与心血管疾病风险的研究存在诸多局限性。首先，很多研究结果并不一致。其次，荟萃分析中纳入的研究类型、目标人群、对照组和睡眠时间定义并不一致。而且，大多数研究来自北美、欧洲及日本和中国，而少有其他国家研究。最后，白天小睡/午睡与心血管疾病关联性的研究较少。因此，李卫教授团队基于国际多中心、前瞻性城乡队列研究（PURE）探讨了睡眠时长（主要暴露因素）以及白天小睡/午睡与全因死亡和主要心血管事件的关联性。
研究方法
PURE研究是前瞻性的分层整群抽样队列研究，从21个国家（高收入国家4个，中收入国家12个，低收入国家5个）入选35~70岁人群（城乡1:1对照）。PURE研究的数据采集由培训合格的专业人员采用标准化问卷面对面调查进行，临床终点事件采用方案中预先定义、并由独立第三方临床专家来评判。还有专业的质控、随访团队，每年电话随访，每3年体检随访。
基线时研究评估了睡眠暴露情况（即睡眠时长），随访期间评估了主要终点（全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中和心衰的复合终点）及次要终点[全因死亡、主要心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中及心衰的复合终点）]的发生情况。
研究结果
结论
估计的24 h睡眠时长与死亡或主要心血管事件呈J型关联，以每天睡眠6~8 h者发生死亡或主要心血管事件的风险最低。此外，白天小睡/午睡与死亡或主要心血管事件的关系需要根据夜间睡眠情况而定。在夜间睡眠＞6 h者中，白天小睡/午睡与全因死亡或主要心血管事件风险增加有关；在夜间睡眠≤6 h者中，并未观察到白天小睡与全因死亡或主要心血管事件风险增加相关。
（来源：《国际循环》编辑部）
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