11岁女孩血液变白色住进ICU!元凶竟是一碗红烧肉?

近日,11岁的姑娘小燕由于严重感染,被送进了河南省儿童医院内科重症监护室治疗。

入院时小燕已呼吸困难,医护人员随即对她就进行气管插管、呼吸机辅助通气。

为了判定病情、明确诊断、指导治疗,抽血化验是必不可少的。当细细的针头刺入血管、回抽血液之时,让医护人员惊奇的一幕发生了:从血管内抽出的血液竟然是白色的!

一碗红烧肉诱发的高血脂症

细问家长得知,原来,小燕在三天前曾吃过一大碗红烧肉。

结合病史及症状,医生分析,患儿由于进食大量油腻食物,大量脂肪分解入血,因其又合并了严重感染,脂肪代谢受阻,导致了严重的高脂血症,白色血液就此分布在小燕全身大大小小的血管中。

高脂血症会危害肝脏功能、凝血功能,导致肝硬化及脏器自发出血,甚至危及生命,“去白还红”刻不容缓!

PICU床旁血液净化技术之血浆置换开始上场,TP1000的滤器转起,可是,由于脂肪大分子难以透膜,30分钟后就出现了堵管,医生赶快更换TP2000的滤器套盘进行置换。

然而小燕血中厚厚的脂肪,超乎了医护人员的预估,40分钟后血液净化机依旧宣告堵管,被迫下机。

血液净化机堵管

为小燕实施人工换血

情况危急,金志鹏主任和各位专科医师决定为小燕实施人工换血,经患儿家长知情同意后开始实施。

通过中心静脉导管,医生将小燕的白色血液一管一管抽出,再等比例输入新鲜的健康血液。虽然情况有所好转,然而,人工清除白色血液的速度有限,小燕的病情却没有足够的等待时间,这时王琪副主任提出:使用血细胞分离机进行治疗。

血细胞分离机放大招

白色血液被引出

血细胞分离机,顾名思义,能将血液中各类成分一一分离,择其用途,常用于血液病患儿的治疗,此次用于高脂血症患儿可是院内首次。

多学科联合会诊(MDT)作为疑难危重症的必要手段,适时登场。河南省儿童医院有平台、有人员、有技术,每年为成百上千的疑难危重患儿指导临床治疗。

输血科赵鼎主任查看患儿后,与金志鹏主任、王琪副主任的治疗方案一致,立即带着人员及血细胞分离机来到患儿床旁。经与小燕家长沟通同意后,血细胞分离机开始放大招。

血细胞分离机为患儿分离置换血浆

模式、参数一一调节到位,小燕那饱含脂肪的白色血液在套盘的旋转下从血管内被引出来,经过分离去除,红细胞+外来新鲜健康血浆又被送回了小燕的血管内。

“去白还红”成功!伴随着红色血流的回归,孩子的生命体征渐趋平稳,各项生化检验指标也趋于正常,在场的医护人员也长长地松了口气,终于打赢了这场“攻坚战”。

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