小柴胡汤治疗白细胞减少的一点经验

　　曾接诊一患者，青年女性患者。2019年4月就诊。因近2年多次查血常规示白细胞降低，WBC 多在3.0*10^9/L左右，血红蛋白降低。多次在当地医院，一直未明确诊断，服用药物效果不佳（具体用药不能详述）。门诊就诊时，患者感到疲乏无力，面色微黄，饮食差，精神较差，消瘦明显。门诊查血常规：WBC 3.6*10^9/L;HGB 92g/L。

白细胞降低

因医院条件有限，患者本人及家属不愿行骨髓穿刺等检查，要求内科治疗。故予以中医中药口服治疗。

患者舌质淡，苔薄白，脉弦细。

中药给予“小柴胡汤加减”

取其小柴胡汤，为少阳经的代表方剂！升发春之木之气，使肝调达，脾胃运化趋于正常。柴胡予以6克，小量用之，不同于平常小柴胡汤中柴胡的用法均为剂量较大（15克）。先秦医家均用小剂量风药，疏肝健脾，促进消化，犹如“春风又绿江南岸，春风能促进草木发芽生长”；而大剂量风药，如同秋风，肃杀之气连甚，万物凋零，常伤及脾胃，亦不利于生血造血。
女贞子，旱莲草取其补肾滋阴，性味平和，补而不腻
当归、熟地补血
仙鹤草又名脱力草，对疲乏无力效果较佳，对白细胞降低效果显著。共10剂口服。

复查时，白细胞已正常

　　复诊，患者面露笑容，述饮食基本正常，特别高兴，因近两三年患者一直无食欲，饮食较差，目前食之有味。体重增加1斤。复查白细胞正常，血红蛋白稍低。治疗效果可。以后近2月复查血常规均正常。患者及患者父亲均对治疗效果满意！目前仍间断服用中药治疗！