医基备考资料-治疗消化性溃疡的药物

在医疗事业单位考试中，药理学的占并不小，总论和各论总让各位同学比较怕，其实我们只要找对学习方法，找到合适自己的方法。其实总论还是各论的知识都不是大问题，今天中公老师将通过一个大家比较都容易混淆的知识点--消化性溃疡的治疗药物，给大家做一个示范。希望对各位考生有所帮助。

消化性溃疡的病因：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，俗称溃疡病。致溃疡因素包括胃酸、胃蛋白酶;防御因素包括胃黏膜、胃黏液、保护性前列腺素等。消化性溃疡就是由于致溃疡因素强于防御保护因素所致。此外，感染幽门螺杆菌、外源性胃损伤化学物质如非甾体类抗炎药物和酒精等在溃疡病的发病与发展中占有重要地位;精神紧张、焦虑、吸烟和饮食不当有促进溃疡病发生的作用。

因此，目前临床上治疗消化性溃瘍的药物主要有4大类：①抗酸药;②抑制胃酸分泌药;③胃黏膜保护药;④抗幽门螺杆菌感染药。

一、抗酸药

抗酸药为弱碱性物质，作用主要有两方面：①口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物pH;②降低胃蛋白酶活性。

主要的抗酸药包括：碳酸钙，氢氧化镁，三硅酸镁，氢氧化铝，碳酸氢钠等

二、抑制胃酸分泌药

抑制胃酸分泌药包括：H2受体阻断药、H+-K+-ATP酶抑制药、M胆碱受体阻断药及胃泌素阻断药。

①H2受体阻断药

代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁

特点：此类药物可减少人夜间胃酸分泌，对十二指肠溃疡具有促进愈合作用，为治疗胃及十二指肠溃疡疾病的首选药物

②H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑制药)

代表药物：本类药物疗效显著、确切，不良反应少，是目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌的药物。目前临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。

特点：H+-K+-ATP酶是胃酸分泌的最后环节，M胆碱受体、CCK2受体、H2受体和胃泌素受体兴奋最终都是通过激活H+-K+-ATP酶而增加胃酸分泌，质子泵抑制药对各种因素引起的胃酸分泌均有抑制作用。抑制H+-K+-ATP酶是最直接最有效的抑制胃酸分泌的手段。