为什么取穴也需要辨证？如何判断穴位属性？

01

取穴也需要辨证

目前大家对腧穴的认识还停留在什么穴治什么病，没有辨证的方式，比如说这个穴位是寒还是热，这个穴位是清热为主，还是温阳为主，不知道穴性治疗的时候选择性就不强。很可能用于清热的穴位你用于温阳，就像你不知道中药的属性，你到药房随便抓几味药就给病人看病了，道理是一样的。

所以我们要先了解穴位的属性，为了了解穴位的属性，我们先来了解药物的属性，四气五味。

药物的属性是药性，药性是四气五味，药物的功能决定于它的属性。穴位有没有属性呢，不管中药也好，腧穴也好，都是基于阴阳五行的理论，那药物里有的属性穴位里一定也有，因为它们的基础是一致的，那临床怎么确定穴位的属性？

02

穴位的属性很重要

气来自于天，内经说“天食人于五气，地食人于五味。”药物的四气五味就是天地之气的相合，加上归经。

归经就是部位，这个药物作用于哪个部位就是归哪条经，所以药物的药性就是由三部分组成，天之气、地之味和药物的部位，这些属性在穴位里有没有呢，也可以找到，只是穴位不用四气，用六气。

四气就是“寒热温凉”，六气是“风寒暑湿燥热”。因为药物是没有生命的，人是有生命的，所以要用六气。

六气和四气的区别，四气只有升降，比如四季，东南西北四方。六气还有出入，比如阳明主入，厥阴主出。四气就是太阳、少阳、太阴、少阴，再加上阳明和厥阴就是六气，因为人是有生命的，所以有出入，所以人要以六气来相配。

03

如何判断穴位属性

腧穴的穴性有类似的地方，都是和天地阴阳相关，这就是腧穴的属性。那我们怎么判断一个穴位有什么样的属性呢，属性归于哪一部分？属性主要是天之气、地之味，这样组合起来就是它的属性。

我们如何来判断一个穴位天之气、地之五味呢？所谓天之气，就是它阳的部分是什么，所谓地之味就是阴的状态是什么样的。如果能了解一个穴位阴阳的状态，我们运用这个穴位的时候就比较有的放矢了。

影响穴位属性的因素

所有的穴位都归于经脉，经脉是有属性的，十二条经脉各自有自己的属性，属性和天地阴阳之气是分不开的。任何中医属性都是合于天地之气，因为人体任何一个部位都是由天地之气相合形成的，天气主生，地气主成。

举两个例子：太阳寒水，太阳是太阳经，寒是六气，水是五行；阳明燥金，燥是六气，金是五行，其他以此类推。五行加六气就是五运六气。五运六气是算天气的吗？不是，五运是五行营运，六气就是天之六气。

人的三阴三阳六气除了“上奉天之六气”，还“下合五脏之五行”。脏的五行和三阴三阳再加上天的六气就形成这样的关系，中间是三阴三阳，上奉天之六气“风寒暑湿燥热”，下连五行的五脏六腑，这就是经脉的五运六气。

脏腑的五行大家都知道，比如膀胱和肾属水，太阳膀胱、少阴肾五行都是水，五行就是脏腑的五行关系。

六气就看它是哪条经，六气“太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴”和天怎么对应呢，太阳对寒、阳明对燥、少阳对暑、太阴对湿、少阴是热、厥阴是风。那太阳寒水不光是膀胱是寒，太阳小肠也是寒。

“三阴三阳所上奉的是六气，五脏六腑所下行的是五行。”十二条经脉全部可以按照五运六气来划分：足太阳膀胱寒水、手阳明大肠燥金、手少阳三焦暑火、太阴脾湿土、少阴心热火、厥阴肝风木、太阳小肠寒火、阳明胃燥土、少阳胆暑木、太阴肺湿金、少阴肾热水、厥阴心包风火。

同一条经脉所以的穴位都有同样的性质，就是经脉的属性。

足太阳膀胱整条经都有一个特点就是寒水，六气为寒，五行为水，寒水在下主收藏，太阳膀胱藏五脏的精气。

04

懂穴性

才能灵活运用穴位

就像我们学中药，第一章是辛温解表，包括麻黄、桂枝、紫苏、香薷、羌活、藁本、白芷等大概十二、三味药，它们共同的特点就是章的名字“辛温解表”。

性味是辛的、气是温的，作用部位是在表。这是共性，但每个药物还有个性，比如风寒感冒的症状，那我们应该取哪一味药呢？

所以还要找到每一个药物的个性、特殊性，共性是风寒解表，每个药之间有什么不同是个性，比如麻黄是治疗无汗的，桂枝是治疗有汗的，紫苏叶是治疗咳嗽的，藁本治疗阳明头疼，羌活是太阳头痛等等，都具有独特性。

穴位也是这样，膀胱经有67个穴位，共性是太阳寒水，每个穴位还有个性，才造成每个穴位的属性不同，但都是在太阳寒水之下不同的个性，这是我们学习经脉五运六气最重要的原因。

在实际运用中，你想过,为何选择的穴位使用起来效果不佳吗？来穴位的逻辑和秘密课上，朱燕中老师告诉你答案。