注意，淹溺（溺水）急救时心肺复苏顺序是这样的……
近日，郑州遭遇特大暴雨的灾情一直牵动着全国人民的心，河南全省已造成33人死亡，8人失踪，全国各地救援力量持续奔赴河南，没有从天而降的英雄，只有挺身而出的凡人，暴雨中的河南，处处都有温暖有力的双手和扶危解难的力量，这几天灾情中发生的故事一直感动着我们，河南挺住，一切都会好起来的！加油啊！
黑暗中的一盏灯，照亮生命的延续
淹溺，俗称溺水，是意外伤亡事件的一种，尤其到了夏天更是需要格外注意。
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何为淹溺？
何为淹溺？俗称溺水，指人持续淹没在水或其他液体中经历以呼吸系统损伤为主的伤害过程。
注意，淹溺并非时间上某一点的概念，其含义是气道入口形成一道液／气界面，它可阻止人进一步呼吸，在这一过程之后，无论患者存活或死亡都属于淹溺概念的范畴。
淹溺意外事件中发生的心跳呼吸骤停，需要急救，及时进行有效的心肺复苏 （CPR），尽早获得半自动体外除颤器（ＡｕｔｏｍａｔｅｄＥｘｔｅｒｎａｌＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒAED），对需要电击的心律进行除颤，从而使得病人成功获救。
淹溺可分为淹没和浸泡。
淹没指面部位于水平面以下或受到水的覆盖，此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。
浸泡是指头部露出于水平面之上，大多数情况下是借助于救生衣时的表现。
尽管水花溅在脸上或者在失去意识状况下脸部下垂沉入水中会造成水的误吸，但大多数情况气道是开放的。
两类患者都经常会出现低体温。
了解这两个淹溺的不同状态，对于理解流行病学、病理生理、临床表现及其预后非常重要。
当患者被水淹没之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过程中，淹溺者会反复吞水。
随着屏气的进行，淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。
喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。
然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺内。
此时出现严重的心动过缓，所以，通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场急救的关键。
无论是现场第一目击者还是专业人员，初始复苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。
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淹溺生存链
欧洲复苏协会提出了淹溺生存链的概念，它包括五个关键的环节：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
当发生淹溺时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。
但非专业救生人员尽量不要单独实施下水营救。
此时可以告诉淹溺者尝试抓住从岸边递过去的救援物（如木棍或衣服）或者可抛掷绳索或供漂浮的物品。
如果不得不下水营救，应呼唤两人或者多人一起下水施救更安全，并同时呼叫周围群众的援助，尽快通知专业水上救生人员或110消防人员。
如有可能，可在调度指导下对患者进行生命体征的判断，如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸，可在１２０调度指导下进行徒手心肺复苏。
此时，１２０调度人员应指导第一目击者清理患者口腔异物，开放气道，进行人工呼吸和胸外按压。
淹溺患者出现心搏骤停不推荐单纯的胸外按压指导。
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淹溺急救时心肺复苏顺序
由于淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。
淹溺患者基础生命支持应遵循ＡＢＣＤ顺序，即开放气道（A）、人工通气(B)、胸外按压(C)、早期除颤(D)。
上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常规手法开放气道。
不应为患者实施各种方法的控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法。
开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
在心肺复苏(CPR)开始后尽快使用AED。
将患者胸壁擦干，连上AED电极片，打开AED，按照AED提示进行电击。
如果患者在水中，使用AED时应将患者脱离水源。
但当患者躺在雪中或冰上时仍可以常规使用AED。
淹溺患者心肺复苏(CPR)为什么是遵循A to B to C而不是C to A to B的顺序呢？
由于一般情况下的心脏骤停事件多是由于心源性所致，因此目前国际国内心肺复苏指南中推荐心跳呼吸骤停患者的心肺复苏遵循CAB顺序，即一定是首先进行及时充分快速有效的心脏按压。
但是淹溺患者的核心病理是缺氧,由于缺氧导致了后续的呼吸停止，心跳缓慢直至停搏的一系列病理过程。
因此，淹溺患者的心肺复苏是尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外心脏按压，遵循既往的ABC顺序进行心肺复苏。
这一点，同地铁等一般公共场所所发生的心脏骤停患者的心肺复苏施救顺序有所不同，需要注意。
无论哪种顺序的心肺复苏，最后都需要尽早获得AED对可电击心律进行除颤，从而提高抢救成功率。
一些研究显示被水淹没的时间与死亡概率直接相关，5min为10%，10min为56％，25min为88％，＞25min接近100％死亡率。
但是也有个别报道证明长时间淹没于冰水或温水中被成功复苏。
淹溺发生后及时有效的抢救措施是抢救成功的关键，一定牢记注意事项，方能化险为夷！
希望您：
遇到意外不要慌，冷静对待多思量，财产安全生命为上！