仙方活命饮加减治湿疹医案、配方

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病.以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布,常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.湿疹属中医学浸淫疮范畴,主要由于禀性不耐,调摄失常,湿邪内存,久而化热,湿热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而发病.

【病案举例】

陈某,男,27岁,1978年8月初诊.皮肤瘙痒已2年诊见:周身粟疹,指缝间有小水疱,搔抓后疱破糜烂,味腥而黏,形瘦体倦,胃纳不佳,舌淡红、苔薄黄而腻,脉滑略数.证属湿热蕴结.治以清热利湿,散风止痒,方用仙方活命饮加减.处方:穿山甲、防风、浙贝母各10g,皂角刺20g,当归、赤芍、白芷各9g,金银花、白鲜皮各15g,苦参25g,陈皮、蝉蜕各6g,甘草3g.每天1剂,水煎分早晚2次服.嘱戒辛辣厚味.药进9剂而愈.随访10余年未复发.

按本例患者脾胃素虚,运化不及,生湿酿热,复感外风,风湿热相持,发于肌肤而致病.治以仙方活命饮去乳香、没药以清热散风透邪,加苦参、白鲜皮、蝉蜕以加强清热除湿止痒之功.