自拟方治疗1例老年性全身瘙痒案

来源   精诚之心

      自拟方治疗1例老年性全身瘙痒案

患者，男，73岁。

患者因“腰部伴左侧髋部左下肢外侧疼痛半年，加重2月”入院。患者入院第三天出现全身皮肤瘙痒，伴红色皮疹。后经5%葡萄糖250ml+葡萄糖酸钙1g+地塞米松5mg/静脉滴注日一次，5%葡萄糖250ml+克林霉素磷酸酯注射液1.2g/静脉滴注日一次，消炎、抗过敏。盐酸西替利嗪片10mg po qd，醋酸曲安奈德益康唑乳膏外用 消炎止痒等治疗3天；仍未明显改善，依旧瘙痒厉害。患者继续外涂醋酸曲安奈德益康唑乳膏，考虑外涂药是激素药物，便同患者商量使用中药看能否改善。

刻下症：神清，精神一般，全身瘙痒，伴红色皮疹，夜间瘙痒较甚，纳可，睡眠一般，二便正常，舌苔黄腻，脉滑弦。

辨证：湿热兼血热风动。

治则：清热利湿，凉血祛风止痒。

地肤子15g   黄柏10g  炒赤芍10g  蚕砂20g 

土茯苓20g   防风6g    蜂房10g    丹参20g

牡丹皮10g  生地黄10g    

x3剂 冲服，每日1剂，早晚各一次。

方中地肤子、防风、土茯苓、黄柏清热利湿祛风止痒，蜂房养血润燥，蚕砂祛风除湿、活血化瘀，赤芍、丹参疏经通络，丹皮、生地滋阴清热凉血。 （方中蜂房与蚕砂是我最近从我院名老中医那儿学到的）

服完3剂，患者诉瘙痒明显缓解，再予上方加杜仲10g，桑寄生20g  5剂巩固。