同时患有糖尿病和高血压，该如何降血压、降血糖？医生：3个方面

当代文明的生活方式下，越来越多人患上了慢性疾病，这其中最为常见的就是高血压和糖尿病，而且同时罹患高血压和糖尿病的患者也是比比皆是。那么，这些患者应该如何治疗呢？#健康科普排位赛#

1、高血压合并糖尿病，应该把血糖控制到多少呢？

对于大多数高血压合并有糖尿病的患者，空腹血糖最好控制在4.4-7.0mmol/l之间，餐后2小时血糖最好控制在10.0mmol/l以下，而糖化血红蛋白最好控制在7%以下。

当然，这其中有一些特殊患者，比方说老老年人、疾病合并症多的患者等特殊情况的病患，血糖控制的目标应当适当放宽一点，不必严格打表，可以适当高一点，这样主要是为了避免低血糖的发生，以免造成灾难性后果，给患者的身体带来不必要的损伤。

2、高血压合并糖尿病的患者们，目标血压应该控制在多少呢？

对于高血压合并糖尿病的患者，目标血压应该控制到多少？最新的2018版高血压指南是这样建议大众的：高血压合并糖尿病患者，血压最好控制到130/80mmHg以下。对于一些特殊人群，比如老老年人、脏器灌注不足的患者，可以把血压目标值放宽至140/90mmHg，其主要原因还是为了避免低血压、脏器低灌注的发生。而欧洲高血压指南则认为，这些人群的血压不应该低于120/70mmHg，尽量在120/70mmHg以上比较合适。

3、降压药的选择和使用？

在降压药物的选择上，只要没有禁忌症，普利类和沙坦类降压药是这类患者的首选药品，但应该注意的是，不管是什么降压药都应该在专业医生指导下使用。而地平类药物因为不影响糖脂代谢，降压效果又比较理想，所以使用的频率比较高。对于利尿剂和倍他乐克这类药物来说，必须注意其升高血糖的副作用，但是也并不是不能用，而是一定要在专业医生指导下服用。