董洪涛：学中医，一定要了解人体的经络
★了解人体的经络
《黄帝内经》云：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”人体经络有如此重要的作用，我们都了解人体的经络吗？又当如何运用经络来诊断和治疗疾病呢？
一，学医不明经络，开口动手便错
前贤讲：学医不明经络，开口动手便错，在我看来，诚然如此。经络非常重要，学习中医需要要精研经络。
为什么这样说呢？针灸之所以能治病，是因为针灸能调和经脉。经脉的作用非常大，可以决死生、处百病、调虚实。经脉中流动着经气，能决定人的生死、病的轻重、有病能否治好、得病的原因等等。因此，学医者一定要掌握经脉，这是学之所始，工之所止，不可不精通。
我认为，中医不仅要精通中药，更要熟悉经络，如此方是良医。观当世之中医，鲜有二者皆精通者。中医式微，庸医横行，大概与此亦有关系吧。精通经络不一定会针灸，但经络之理，与六经、十二经、奇经八脉皆有相关。明乎此，则辨证用方，胸中明了，左右逢源，少有滞碍。
再者，学习中医内科，一定要识经络。比如，若见发热、头痛、恶寒、项强、腰背痛诸症，不但当知其为太阳表症，还要知道其病变部位在足太阳膀胱经，是由于外邪干扰，导致膀胱经气血失和。若能识得经络，有助于提高辨证的准确度，并能知取何穴，达到针药结合，提高疗效的效果。明白经络，还有助于深入阐发医理。
我把经络放在中医的很重要的层面上去认识，离开经络去谈中医，肯定是不完整的。那么，应该如何学习经络呢？
我的观点如下：一定要强记十二经脉循行，最好是背诵《灵枢》经脉篇的原文。我要求我的弟子们每个人都能完整地背诵经脉原文，以作为临床的基础。想学习针灸或想提高临床水平的朋友不妨先从背诵经络循行开始，如此不但可以进段针灸临床，更可以奠定学习中医的基础。
二，经络的诊断与治疗作用
我们都知道，经络上有穴位，经与穴都可以治病。其实，十二经循行路线不仅有治疗作用，亦可作诊断之用。每条经络都内联脏腑，因此，经络与穴位也都有相关脏腑的诊断与治疗作用。以下且试举足三阴与三阳经为例加以说明。
先看足三阴经。比如，足少阴肾经原穴太溪穴，这是一个重要的肾虚诊断部位。太溪的位置靠近足内踝，以凹陷低深为健康。与内踝相对，脾经走内踝，肾经走内踝之后，脾为土为艮卦，肾为水为坎卦。此处山高水低，即是土气健旺、水湿不泛。若太溪浮肿高凸，意味着土虚不能制水，而水湿泛滥。
再如，足太阴脾经之三阴交穴可作为脾虚的诊断部位。脾为太阴湿土，得脾阳而能健运。若脾虚，则土不胜湿而阴浊泛滥，表现在三阴交处，即见局部漫肿虚浮。有些肥胖病人肚腹至大腿向下虚胖，但至三阴交之下即不再显胖，这即是脾虚性肥胖的特点。凡脾经病变此穴多有压痛，妇女最为常见。虚则补之，此穴可针可灸。
且如，足厥阴肝经原穴太冲为重要的疏肝理气穴位，亦是肝经诊断要穴。健康人此穴略有凹陷，按压有弹性，肝虚之人则此穴明显凸起，按之松软，缺乏弹性。且凡肝经病变多有太冲穴压痛，是为诊断穴，亦属治疗点。压痛之处即是针刺之处。临床每见急性腰痛病人在此穴有压痛，刺之可立效。
再者，足厥阴肝经循行大腿内侧部位，此处亦为重要的肝经病变诊断区。循肝经按压整个大腿内侧面，若有压痛，或者是指下砂粒感，或者紧绷感，即是肝经有问题的反应。肝主疏泄，主藏血，凡肝经疏泄或者藏血功能出现异常，此处多可找到病变反应。况且，肝经的正经有大包、足五里穴，而董氏奇穴亦有上三黄，都位于此区域内，也都可根据临床需要而选择取用，就我的临床经验，效果都满意。
再看足三阳经。比如，足太阳膀胱经循行于外踝之后，是处有昆仑穴。胆经走外踝，胆主骨，属木，木旺则外踝高耸；膀胱属水，膀胱气化足则水湿下流而不上溢，则昆仑穴低陷不浮，是为健康。若昆仑虚浮，必是膀胱气化不利。
记得某日在奥地利临床工作时，我突然发现一位女病人其昆仑穴虚肿，即怀疑其膀胱有问题，问之果然。昆仑穴可灸可针，都可取效。且此穴还能疏泄膀胱经气机，治疗腰腿痛多效。
且如，足少阳胆经循行直下抵绝骨之端，下出外踝之前，是处有丘墟穴，临床时多见有足外踝前丘墟穴鼓起，严重者渐及绝骨穴，此为胆气不足，严重者会长年失眠，轻者会睡眠质量差，易惊醒，口苦，耳鸣等，我依此理论在临床上问诊，都很稳合。推之，若见此处肿胀，不管有无以上诸症，都可以考虑局部针刺。这是把诊断与治疗合而为一了。
足少阳胆经循行于大腿外侧，此处有风市、中渎诸穴，既有治疗作用，亦足资为胆经的诊断需要。胆属少阳，主筋。大腿外侧其筋最长，为胆所主。若胆气健旺，则其筋丰满，视之大腿外侧筋肉丰厚，按之弹性强，有韧度。若胆气不足，则筋亦不足，视之柔弱不显厚实，按之萎软无力。经常敲打大腿外侧可健旺胆经。
再如，足阳明胃经循行过小腿胫骨之前。此区属胃经所属，亦可诊断胃经病变。胃气足则小腿前肌肉隆起，色泽润滑而不晦。胃经主多气多血，若是气血不足则此区肌肉不显丰隆，若是土败水侵，则色泽偏于晦暗。若是胃经血瘀，则多见青筋暴起。仲景把胃与大小肠相联，合称为“胃家”，因此，临床上常可检查小腿胫骨前的阳明经以帮助诊断“胃家”的病变，甚是方便，且可与脉诊配合应用。
不但是十二正经可以诊断和治疗，孙络亦有此作用。
比如，有的人在两胁处能看到红色的小细血络，成片分布。这是足阳明、少阳与厥阴的经络不通，血瘀于皮下的反应。孙络既可用于诊断，亦可用为治疗点。可用细注射针头挑刺其血络，出血如豆大，多挑几处，再在局部拔罐，最初往往能出血盈罐。每周可治疗一次，数次后其出血渐少，血络亦渐消。我治过不少此类病人，随着血络的减少，其周身症状亦渐缓解。
再如，若体内有瘀血阻滞，其病症不一定表现在局部，可能会出现在远端。比如足阳明胃经小腿部位见青筋，病人可能会有头痛、失眠、头晕、精神障碍、心脏病、胃脘痛、膝痛、肩痛等等。医者需多观察病人的周身肌肤，查其血络，尽量刺去其血，对于改善体质，缓解症状都有助益。尤其是夏天刺血，既方便，又有实效。
三，天地经络与人身经络
中医把人放在天地之间去思考生命与健康，因此，中医治病要观天察地，重视天人相应。经络不但是人身上的气血运行通道，经络更应之于天地气机。经络在人身上有手足十二经，在天地之间，则有三阴三阳六经。
比如，中医所讲的手太阴肺经病，其实是天地间的太阴经生病了，应之于人体，则病在肺；再如，六经辨证的少阴病，从源头上讲是天地间的少阴君火失去平衡，导致人的少阴层面生病。
换个角度来看，2015年为乙未，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，整年的湿寒之气偏重，在人则足太阴脾经与足太阳膀胱经应之，在这样的天地气机下，这两脏亦容易生病；2016年则为丙申，水运太过，少阳相火司天，表现出来的是水与火两个极端，应之于人则是足少阴肾经与手少阳三焦经，水火相激，这二经在2016年就容易生病。
——这些都是天地经络与人身经络的对应。学习经络，千万别机械地认定这只是人身上的几条气血通行的道路。诚然，经络只在生命体上存在，生命结束了，经络亦自然消失。但经络更是人与天地相应的产物，人有经络，天地亦有经络。如此看待并应用经络，就是活学活用了。
★附十二时辰和人体经络对应表
每条经络有很多穴位，养生并不一定要你熟记各个穴位，只要顺应它的本性，有规律地作息就好了。比如子时夜深人静，这时你就该安然入睡；辰时阳光普照，此刻你就该按时吃饭；午时为阴阳相交之际，可以小睡一会儿以养阴。
人体的作息只有与天地阴阳相合，才能长寿。明明该睡觉的时候你却在娱乐，该工作时你却倒头大睡，人体阴阳就会失衡，疾病自然就会乘虚而入了。
足少阳胆经 子时（23点至凌晨1点) ----胆经旺
子时睡得足，黑眼圈不露。中医理论认为：“肝之余气，泄于明胆，聚而成精。”人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆汁有多清，脑就有多清。”子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润，没有黑眼圈。反之，常于子时内不能入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成胆结晶、胆结石。对于胆经来说，最关键的一段在大腿上，也就是从臀部到膝关节这一段——大腿外侧正中间的那条线。手握空拳从屁股往下顺着气血的流向(从上往下)缓慢拍打，直到膝关节处。拍打的力度要适中，自己觉得舒服即可，不要太轻也不宜过重。左右两侧的经络都要拍打，每侧每次至少5分钟。最好一直拍打到脚踝，再从内侧拍上来。
这个是关键，很多人拍胆经就是单纯的拍胆经，殊不知郁结最严重的是肝经，而肝经是胆经交接的下一条经络，所以我们得帮助肝经疏通。只有肝经疏通开了，胆经的道路才能真的畅通起来。对于喜欢刮痧的朋友就更简单了，用刮痧板的厚边，有时间就从胆经刮下去，肝经刮回来。“凡十一脏皆取于胆”，胆汁分泌正常，脾胃消化才正常。进行胆囊切除手术的人经常会有消化不良、腹胀腹泻等症状。所以，不到万不得已的时候，最好不要将胆囊切除。
足阙阴肝经 丑时（凌晨1点至3点）----肝经旺
丑时不睡晚，脸上不长斑。中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。”如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。
养好肝血，拯救你的眼睛
方法一：按摩颈部 或者 刮项三带
手掌放在颈部，上下或左右来回搓动，大约3～5分钟，至有微热感为止这样可以起到促进颈部血液循环的功效。
方法二：推搓两胁法或者 肋隙刮
手按于腋下，肋骨间隙推搓至胸前。如此反复推搓30次。颈部血液循环正常，上升到头部的气血就会增多，而头部的供血又直接影响到眼睛。所以搓热颈部对改善眼底及整个大脑的供血都是有好处的。两胁为肝胆胰所居之处，经常推搓此处，可起到增强肝功能、养肝护肝的效果。
肝失疏泄，肝气就会像匹野马一样在体内横冲直撞；肝气横逆犯脾，脾失运化，我们就会感到腹胀；横逆犯胃，就会出现呃逆、吃不下东西，严重时甚至还会导致吐血。
看过三国的人肯定会对'诸葛亮三气周瑜'记忆犹新。周瑜大喊'既生瑜，何生亮'后便气得吐血而亡，就是因为怒伤肝而致气血损伤。所以，想要保护肝脏，一定要做到少生气。
俗话说女是水做的，其实女人是血养的，肝主藏血，女人以肝为本，远离妇科疾病，一定要养好肝。
手太阴肺经 寅时（凌晨3点至5点）-----肺经旺
寅时睡得熟，色红精气足。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。
寅时肺经当令。此刻肺经最为活跃，也最易受伤。若遇内外邪侵袭，就会导致宣肃失常。肺失宣肃易引起咳嗽、气喘等症状。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。此刻可刺激太渊穴，太渊为肺经原穴，有补肺气、强壮肺脏的效果，从而起到很好的理肺舒气效果。
手阳明大肠经 卯时（5点至早7点） ----大肠经旺
卯时大肠蠕，排毒渣滓出。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。一觉醒来，排便是对大肠经最好的照顾。
有的人天亮即习惯性肚脐痛，继而拉肚子，此称（天明泻），这是命门火衰造成大肠经不能提升而致腹泻，需补肾；若平时常感口干舌燥，而且失眠，多梦，眨眼，则为肝火旺，也常导致大肠病，引起便秘或热痢。所以，建议清早最好饮食清淡，甚至素食，较有助于大肠排泄。
商阳：食指指甲内侧，是大肠经的起始穴，所以它对于调节便秘很有效果，要用指甲掐它。
合谷：是人身体的一个很重要的强壮穴位，揉合谷穴台主要的作用就是止痛，最有效的就是止面部的痛，面部疼痛有三叉神经痛，面部拘挛这些问题，但是最有效的是治牙痛。右侧牙痛就要掐左侧的合谷穴，左侧牙痛要掐右侧合谷穴才会有效。如果想更加有立竿见影的效果，最好同时掐一下耳垂贴近面颊的部位，是在同侧。
曲池：曲肘，在肘横纹的尽头处。这个穴比较深，不太容易揉到，你可以很深的掐一掐它，这个穴降血压，治皮肤病，通便。因为它是大肠经的合穴，合穴治脏腑，所以它是可以治疗腹部的疾患。经常揉一揉曲池穴，可以去除很多皮肤方面的疾病，还可以清洁大肠。是一个排毒的穴位。
足阳明胃经 辰时（早7点至上午9点）----胃经旺
辰时吃早餐，营养身体安。人在此时段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。过于燥热的食品容易引起胃火盛，出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐容易引起多种疾病，现在很多人胆囊出问题，最大原因，不是吃的过于油腻，而是长期不吃早餐。
另外一点要想容颜老的慢，胃经常常按。“五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。”女人35一过，就开始走向衰老了，所以常按揉胃经，是抓住青春尾巴的方法之一！特种刮痧面部美容刮，为什么效果好，就是这个原因。天枢：肚脐旁开两寸，大拇指横着就是一寸，两个大拇指的位置就是二寸，胖点的人就向两边多弄点，瘦点的人可以往里多收一点。治疗大肠功能不好，腹泻便秘双向调节。有肠胃病尤其慢性结肠炎的人，天枢穴会很痛，有便秘的人也会很痛。特种刮痧的腹部五带刮，天元刮，这里都是重点。
腹部五带刮，腹部减肥是一绝
梁丘：膝盖上两寸最敏感的位置。点按治急性胃痛。当你非常疼痛的时候点按梁丘，梁丘会很敏感。但是老胃病点梁丘就没什么感觉，但稍微有一点酸胀。梁丘是胃经的郄穴，郄穴是治疗急性病的，急性问题要通过郄穴来治疗，还有胃经是经过乳房的，所以妇科的像急性乳腺炎，这样的问题也可以通过梁丘来治疗。
足三里：膝眼下三寸旁开一横指。是一个非常好的强壮穴，长寿穴。治疗慢性胃痛，增强免疫力，补益人体虚弱。也是一个胃肠的消气穴。足三里消的是肠胃之气，吃东西消化不良产生好多浊气，
丰隆：外踝尖上八寸旁开一指。注意不要找到胆经上了。穴位可以找的不对不准确，但是经络一定要找对了，这叫离穴不离经。去除高血脂，去痰湿。既可以化有形之痰，也可以化无形之痰，觉得喉咙有东西但吐也吐不出来，咽也咽不下去，像梅核气一样，它也能散掉。
足太阴脾经 已时（9点至11点） ----脾经旺
已时脾经旺，造血身体壮。“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。
想知道自己的脾经通不通畅：第一就是看眼皮。如果平常眼睛很大，明亮有神，而现在眼皮却搭拉下来了，双眼看上去没精神，就说明你的脾虚了。这种情况在老年人中比较常见。第二就是观察自己的舌头。如果舌头颜色较淡，舌边出现齿痕，说明你的脾也很有可能出了问题。
有些人在第二天醒来后经常发现枕头上被口水弄湿了一大片，还有一些体弱的老年人，睡醒后或是说话时也经常会有口水流出，这很可能是脾向你发出'求救信号'了。
将一只脚的脚踝压在另一条大腿上，也就是架腿法。从足大趾内侧端的隐白穴，然后沿小腿内侧正中线上行，再进入大腿内侧前缘，进入腹部。“4”字腿坐姿正好可以将脾经暴露出来，可用刮痧板做保健刮。减肥和治疗糖尿病的第一要务就是养好脾脏，肥胖和糖尿病应该是困扰现代人的两大难题，其实两者都与脾的运化功能失常有关。所以，深受肥胖及糖尿病困扰的患者，首先要做的就是养好自己的脾脏。
隐白：有很好的止血功效，大脚趾内侧，通常用艾灸的方法，没地买艾灸怎么办？可以用香烟来代替，找根香烟来灸一灸这儿，温灸一下，当烫了的时候赶紧挪开，不烫的时候再嘘一下，反复地这样灸一根烟，可以治疗鼻出血。治疗肺气不足，月经不调，崩漏，痛经。有止血的疗效。
太白：大脚趾往上贴着骨头揉，脾经的原穴。通过脾来补肺，健脾的功能相当于山药薏米粥。要经常揉。
公孙：用大姆指从太白穴往上捋，有个磕头。促进肠子蠕动，对治疗消化不良，肚胀效果非常明显于，减轻体重有效。沿小腿内侧揉脾经可治疗痛风。
血海：掌心扶着人的膝盖大拇指的位置，找一个敏感的痛点点按，可治疗出血症，血瘀症，贫血。缓解脾胃不调。
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