支架术后的又一大关，可致命又不发声，如何预防？丨直播回顾
你平时会觉得烦躁不安、多汗、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难吗？如果伴随低热、冷汗、恶心、呕吐、濒死感超过30分钟…很可能是身体向你发出心肌梗死的危急信号！
心梗是如何发生的？它为什么能如此轻易夺走我们的生命？我们该怎么预防它呢？
5月26日（上周三），良知关爱特别邀请中国医学科学院阜外医院医学博士伏蕊副主任，和大家聊了聊支架术后康复路上的“大事件”——心梗。
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小提示：正式直播从第12分钟开始！
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哪些不良生活方式你中枪了？
聚餐手不离杯，常喝得酩酊大醉 （35.6%）
暴饮暴食，喜欢吃高油高脂的大餐 （30.1%）
爱抽烟，身上总有香烟味 （11.9%）
夜生活丰富多彩 （10.9）
用力排便 （11.4%）
这些都是心梗人群的生活特点，你中枪了几条？有一条就要重视，超过两条要警惕起来！
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什么是心梗？
心梗指心肌梗死。
如果把心脏比喻成一块土壤，冠状动脉就是灌溉土地的河道，而冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土地也就枯死了——也就是“心肌梗死”。
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有以下症状就要引起注意！
临床数据表明，有超过一半的急性心梗患者，在发病前1~2天，或是1~2周内都有以下症状：
原来就有的心绞痛加重了
心绞痛的发作时间也变长了
以前没有心绞痛的，突然出现长时间心绞痛
舌下含服硝酸甘油的效果变差了
其实，心绞痛和心梗其实只是冠脉阻塞程度不同，心肌缺血和坏死的程度不同而已。如果冠脉是严重阻塞，心肌严重缺血，土壤快“干涸”了，那是心绞痛；如果冠脉完全阻塞，心肌坏死，土壤彻底“枯死”，就是心肌梗死。
所以，平时有心绞痛的患者尤其需要注意了！
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心梗的导火索有哪些？
① 吸烟、大量饮酒
在小微之前的文章中就和大家介绍过吸烟和饮酒对冠心病患者的伤害，可以点击文章标题复习一下👇
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死，非常危险。
② 过度劳累
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都会让心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已经发生硬化、狭窄，不能充分扩张，从而造成心肌缺血。
剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心梗。所以，做完支架一定不要从事过重的体力劳动！
③ 激动、情绪紧张
大喜大悲、过度激动、紧张、愤怒等情绪，会刺激人体肾上腺激素的分泌，增加血液循环速度，升高血压，增加心脏和血管的负担，冠状动脉供血不足的问题就会被放大，引发心绞痛。
④ 寒冷刺激
天冷的时候，是心脑血管疾病的高发期，因为寒冷会刺激人体，导致毛细血管收缩，血液流动受影响。冠心病患者在寒冷刺激下，会加重这种症状，导致心绞痛。
⑤ 就餐过饱
生活中如果吃饭吃太饱，胃肠负担会很重，而胃肠需要大量供血来促进消化，这也增加了心脏负担，加重了冠心病患者心绞痛的症状。
另外，饱餐后，人也会从胃肠吸收到大量营养物质，导致血液粘稠度上升，也加重了冠状动脉供血不足，导致心绞痛。
⑥ 便秘
便秘时，大便很难解出，很多人会屏气用力，而突然用力会增加心脏负担，导致心脏耗氧量增加，诱发心肌缺血，严重时导致心梗。便秘也会引起血压升高，导致血压不稳定。
老年人很多都有便秘的情况，这点尤其需要引起注意。在临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人也并不少见。注意饮食，适当活动，保持大便通畅对老年人非常重要。
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两大特殊人群更要注意！
临床上，医生通过对中国14605例急性心梗患者进行了症状总结，发现超过66%的患者会有前胸部剧痛，63%的患者出现大汗，37%的患者出现胸闷。其他症状包括：放射痛、恶心、呕吐、气短、乏力、心悸等。
但是，以下两类特殊人群的症状有特殊性，需要注意！
① 女性患者：女性患者除了胸痛、大汗、胸闷症状外，恶心呕吐、气短也是非常明显的症状，尤其需要注意。
② 老年患者：老年患者除了胸痛、大汗、放射痛之外，如果有胸闷、气短、心悸的症状则要尤其当心，也很有可能是心梗。
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有哪些办法让你远离心梗？
除了做到隔绝心梗的导火索外，也要在生活中注意“三联征”——“清晨、寒冷、劳累”。
清晨血压波动明显，血液粘稠，心肌容易缺氧；寒冷刺激，血管容易收缩，加重了心肌缺氧；此时如果过多活动，劳累，极易诱发心肌梗死、猝死。
所以，冬天寒流的第二天早上，冠心病患者应格外小心。
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