经方心裁（栀子豉汤）经期过长，漏下

1．经期过长

初诊：2005年9月2日。胡某，35岁，月经7月28日来潮，至今近月余未净，经量少色黑，无块，倦怠嗜睡，无腰腹疼痛，平时月经3天净。生育史：2-0-2-2，输卵管已经结扎。舌稍红，苔薄白，脉细。

治法：清热泻火止血。

方剂：栀子豉汤合白虎汤加减。

炒栀子15g 豆豉15g  石膏15g 知母10g  生甘草6g 侧柏10g  贯众炭20g 阿胶（烊冲）10g，3剂。

二诊：2005年9月5日。进药一剂，阴道出血即净，舌脉如上。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，质地中等，活动可，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断：（1）两侧附件炎。（2）功能性子宫出血。

改用清理湿热方剂继续治疗。

2．漏下

初诊：2005年8月30日。陈某，25岁，月经按期于7月20日来潮，经量正常，7天净，经后阴道反复少量出血，血色鲜红，外院诊断为子宫内膜炎、解脲支原体感染，予以抗炎治疗，至今一个多月出血未净，下腹疼痛，纳少，二便正常。平时月经周期基本规则，7天净。生育史：0-0-1-0。B超检查，子宫及两侧附件均未见明显异常。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：清热泻火，凉血止血。

方剂：栀子豉汤合白虎汤加减。

炒栀子15g  豆豉15g  石膏15g  知母10g  炙甘草5g  阿胶（烊冲）10g  侧柏10g  荆芥炭10g  海螵蛸20g，3剂。

二诊：2005年9月2日。阴道出血昨天净，舌脉如上。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，大小正常，质地中等，活动可，压痛，两侧附件压痛。西医诊断：慢性盆腔炎。

改用清理湿热方剂治疗。

3．漏下

初诊：2005年8月3日。李某，28岁，月经延期15天于7月23日来潮，至今12天未净，血量不多，色黑，有小血块，无腰腹疼痛，纳便正常。月经史：14岁初潮，36～45天一周期，5～6天净。生育史：0-0-2-0。妇科检查未发现异常。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：清火凉血止血。

方剂：栀子豉汤合白虎汤加减。

炒栀子15g 豆豉15g  石膏20g 知母10g  生甘草6g 侧柏10g  桑叶15g 龟版胶（烊冲）10g，5剂。

二诊：2005年8月13日。月经8月6日净，无不适，舌脉如上。

继续中药调理治疗。