阴阳升降再认识阴升阳降则是构成生命的必要条件

《素问·阴阳应象大论》 云：“阴阳者，天地之道也，万 物之纲纪，变化之父母，生杀 之本始也。”此文是言阴阳为 万事万物的基本属性，阴阳 之间的变化促进了事物的发 展。阴阳的运动变化以“升 降”为主要形式，其升降是 “无器不有”，由其自身本质 属性所决定。

阴阳升降，包 含了两种不同的运动形式， 一是阳升阴降，一是阴升阳 降。阳升阴降，是阴阳本质 属性的运动，构成“积阳为 天，积阴为地”的自然界基础 条 件《( 素 问·阴 阳 应 象 大 论》)；阴升阳降，是阴阳二气 自相交感的过程所必需。即 阳升阴降是自然的本质基础 属性，而阴升阳降则是构成 生命的必要条件。

阳升阴降 本性悉备 《中医基础理论》中提 到，凡是剧烈运动着的、外向 的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止 着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于 阴。正如《易经》中以六阳爻构成乾卦，而为六十 四卦之首，正是以其纯阳刚建，大通至正，运行不 已；以六阴爻构成坤卦，而紧跟乾卦居第二位，是 以其性顺天类牝，承载万物，伸展无穷。

然二者本 性难合，相对而匹敌。在自然界中，以天地言阴 阳，则天为阳，地为阴；以水火言阴阳，则火为阳， 水为阴，这种由其本质属性所决定的升降关系，是 构成一切的最基本条件，也是构成阴阳一切变化 的始动因素。 阴升阳降 交感孕育 《素问·六微旨大论》说：“气之升降，天地之更 用……升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓 地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天，故 高下相召，升降相因，而变作矣。”相召就是相互招 引，即阴升阳降的过程。

《荀子·礼论》曰：“天地合 而万物生，阴阳接而变化起。”明言只有天地阴阳 氤氲交感，才能孕育化生万物生灵。如仅有阳升 阴降，则阴阳二气无交感媾和之机，奢谈变化神 奇。如此可见，阳升阴降是自然界固有的本质属 性，乾坤之道，自有阳升阴降之德。而阴升阳降则 是在阴阳固有属性基础上的交游变化，正因为有 阴升阳降，才能达到“天地氤氲，万物化醇”，才能 有蓬勃生机和物化运动。所以，阳升阴降，只是事 物孤立的表面现象；对于生命而言，阴升阳降才具 有更为深刻的意义。

升降交感 互藏化用 《素问·天元纪大论》曰：“故阳中有阴，阴中有 阳……动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生 也。”说明了阴阳之间交感互藏的关系，即天地之 中有阳有阴，二者又各自内蕴阴阳，二气在升降之 中交感变化，达到“云出地气，雨出天气”的效果。 可见，阴必得阳助，始可升发，阳必得阴资，方言下 降，阴升阳降，实植根于阳升阴降。

从《周易》卦象上来看，泰卦为天地交合之象， 地气上升，天气下降，升已而降，降已而升，有化物 孕育之能；否卦为天地分离之征，地气下沉，天气 上升，升者愈高，沉者愈低，两无媾育，毫无变化之 机；再如既济之卦，水在上而火在下，三阴三阳，水 火相济而有制，虽显其能而无焚屋涝原之灾；未济 之卦，水在下而火在上，水火不交而分显其能，一 遇亢烈则独功一处，奢谈衡仲。 脏腑经络 气机升降 人身以脏腑分阴阳，则脏为阴，腑为阳。脏 者，精气藏而不泻，满而不实故宜升；腑者，水谷传 化而不藏，实而不满故宜降，是以阴升阳降，统领 全局。

又以五脏分阴阳，则心、肺为阳而宜降，肝、 肾为阴而宜升，脾为至阴，枢机所在，上下交环。 所以脏腑气机升降还是以阴升阳降为主。 在人体经络的循行流注次序中，《灵枢·经脉》 和《灵枢·营气》篇叙述的非常具体，而在《素问·太 阴阳明论》中则系统的归纳为“阴气从足上行至 头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下 行至足。”若结合人体正身直立位，双手上举的姿 势来进一步探讨经络阴阳二气升降，则这种在循 行顺序上的阴升阳降关系显得更加明显。

综上，笔者认为，阳升阴降与阴升阳降普遍存 在于自然界和人体之中，但阳升阴降仅是自然界 的本质属性，是相对孤立和片面的；阴升阳降才是 媾育生命的必要条件，是阴阳升降的真正内涵，揭 示了中医认识生命事物的基础观点。

来源：中国中医药报