皮肤病外用药那么多,怎么选择?

作者:张贇

单位:龙华医院药剂科

来源:上海药讯

每到季节交替的时候,各种各样的湿疹、过敏、手足癣就容易冒出来,药房里能买到各类治疗皮炎的软膏琳琅满目,那这些药物各有什么针对性呢?今天就来聊一聊外用皮肤病药物的选择。

先聊一聊我们常见的皮肤病有哪些?

1、感染性皮肤病:

比如说足癣就是真菌感染的皮肤病,那我们选择的时候就要选择有抗真菌药物成分药物,比如说达克宁,一般来说X康唑的都是这类药物(益康唑、酮康唑、咪康唑);而我们有时候皮肤有脓胞,这很可能就是细菌的感染,那选择药物的时候就要选能杀死细菌的药,比如说:金霉素软膏,红霉素软膏,百多邦(莫比罗星软膏);

2、过敏性皮肤病:

比如湿疹,皮炎大多属于这一类。这一类的皮肤病,一般使用激素的效果比较理想。对于面部、腹股沟、腋窝、外阴等皮肤柔嫩及皱褶部位应使用弱效或中效的;皮肤较厚的部位可以选强效的,但一般使用1周左右,好转后换用弱效的;婴儿、儿童皮肤薄嫩,通常用弱效的且使用时间不宜过长。

外用激素的强弱可参考下表:

我们在选择皮肤药物的时候,会发现各种药物的形态也不一样,有粉状的,有液体的,有软膏,那这些又有些什么区别呢?

1、散剂(粉剂, powder):

有干燥、保护、散热等作用,适用于无渗出的急性、亚急性皮炎。常用的有滑石粉。

2、溶液(solution):

是药物的水溶液,有清洁、散热、消炎及促进上皮新生的作用。可用作湿敷清洗用。适于有渗出的急性皮炎或有小片溃殇的皮肤损害。常用的有2% - 4% 硼酸溶液, 0.02% 高锰酸钾溶液。

3、洗剂(lotion):

又称振荡剂(shake1otion) ,为粉剂与水混合而成,这种药物在使用用前应充分振荡混匀。有散热、干燥、消炎、止痒的作用。适用于急性皮炎无渗出者。常用的有炉甘石洗剂等。

4、软膏( ointment):

软膏有保护、润滑、软化痂皮的作用。软膏的渗透作用较乳膏强,适用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等的治疗。

5、乳膏(emulsion , cream):

乳膏的渗透性较好,又易于清洗,是目前最为常用的剂型。适于亚急性或慢性皮炎、湿疹等。

6、凝胶剂(gel):

局部涂后形成一层薄膜,清洁透明。

今天介绍日常的皮肤病用药就是以上这些啦,您知道怎么选了吗?如果还有疑问,或者效果不好的话,还是应该去医院就诊。

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