“精准医疗”的今天如何从传统医学中汲取营养

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自从去年美国总统奥巴马提出精准医疗计划之后，精准医学一夜之间成为了一个炙手可热的名词。不论是炒概念，还是想要做一翻成就，其不仅大张旗鼓同时也在潜移默化的影响着人们的生活和理念。

精准医疗不同于近三百年的传统医学模式和概念，是以个体化为前提，借助基因测序、蛋白质组学以及生物信息学与大数据科学的交叉应用，对于大样本人群疾病类型进行生物标记分析与鉴定、验证及应用，进而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对同一种疾病在不同状态和病理过程进行精确分类，最终实现对疾病和特定患者进行个体化精准治疗的目的。从其概念来看，精准医疗的核心是要做到个性化治疗即量体裁衣，但这一点与中国的传统医学即中医学的理念是一脉相承的。

奥巴马的精准医学计划是把肿瘤治疗作为短期目标，而把精准医疗应用拓展到健康和卫生保健等诸多领域作为其长远目标。从这里我们可以看出，随着“精准医学”的发展，传统中医学因人、因地、因时制宜的个体化医学理念将逐步取代在医学界统治三百多年的辨病、辨因论治的理念，成为现代医学的主流理念。

对于中医的精准，我们得从两个方面来理解，从理论体系来讲，中医有着一套完整的理论体系和成熟的理念方法，即客观地依症状、体征辩证，准确地依证用药遣方，辨证诊治，从这个角度来讲，中医离精准的目标更近一些。但是由于中医从古至今，一直一个脉枕、一把草药、一根针，基本上没有引入任何先进的检测设备，对于中药的理解，也仅局限于传统的四气五味、性味归经和略显粗浅的功能主治描述，从这个层面来讲，中医又离精准二字有着很远的距离。

可是中医很长时间以来，从大众的理解上来看，是很难与精准二字相联系的。由于中医往往开上一堆中药、通过很多环节来治病，很难让人理解与确认是哪个环节、那种手段在起作用。所以中医的精准是可以操作的“精准”，可以通向基于人体物质生命基础的个性化诊疗；而西方人所提出的精准可能更接近本质，更贴近人类现代以来的生存状态，更可能通向一种治本的新医疗模式。

那么西医如何从中医上去汲取营养呢？我认为应从以下几个方面进行学习：

首先，要学习中医的传统文化。医学既有自然科学属性又兼有人文、社会科学的属性。中医学由于在形成的初期引入了当时最先进的哲学 思想--朴素唯物主义，并沿用至今，具有灵活多变的思辨性和高度的整体概括能力，而且中医传统的诊疗模式有助于形成良好的医患关系。学习传统文化，体悟自然之道，正是为了修养心性，静心体悟自然之道、中医之理，以平静纯净心行医，方可能成为医德医术均上的好医师。

其次，要学习中医的整体观与辨证思维模式。马克思辨证思维要求我们用全面的、发展的、联系的眼光处理问题、分析问题。而传统中医则是用系统思维、整体思维、辩证思维的方法去诊病和治病的。所以我们要结合中医来理解和运用整体观念、辩证论治，从而逐步培养我们治病理念。