中医蔡长福论“出汗过多”

编辑/于立国

一、济世方上篇

常常出汗伤内阳，附子干姜能还上；

干姜附子怕起火，加上石膏与大黄；

泻热泻火不伤正，党参甘草补脾阳；

干姜华盖封上顶，附子温肾开大肠；

甘草党参建中焦，发汗解表用生姜；

石膏柴胡解经热，大黄攻下将军当；

厚朴能降中焦气，撑饱胀满厚朴当；

枳实升降能坠气，能开沃气是槟榔；

黄芩能解六经热，白芍敛阴保健康；

常用不会邪入里，不会留寇伤内脏；

我为患者献愛心，不枉广东走一趟；

天热汗多好痛苦，本人留下济世方；

寒多热少减凉药，不寒不热最适当。

济世方一、干姜60g、炙甘草60g、党参60g、柴胡60g、白芍30g、黄芩30g、石膏60g、附子60g、厚朴60g、枳实30g、槟榔30g、大黄60g、生姜60g。（于立国：方子药量较大，可能是两到三天的量，我不确定）

济世方应用说明：应弟子邀请，蔡长福先生于二零一五盛夏酷暑的七月份来到广东。由于天气闷热，出汗过多，导致脾阳受损，很多病人撑饱胀满，便不通畅，胃口不香。直接应用承气汤不解，麻黄桂枝解表在更加伤阳，遂苦思冥想创立此方。

热在广东，四季不明，患者难熬，人人带着外感内热，处处有热，患者难以躲藏，蔡老怀着济世救人的心情，故此献出此方，临床上根据患者的体质任意加减，应用得当，虽说不能效如桴鼓，也能缓解很多患者的痛苦。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

二、济世方下篇

济世方二、桂枝加桂理中汤：桂枝80g、白芍50g、炙甘草50g、党参50g、白术50g、干姜40gont FACE='宋体'>。（于立国：方子药量较大，可能是两到三天的量，我不确定）

加减：上方不动，有口苦，烦躁，胸胁苦满加柴胡、黄芩；

饭后撑胀加厚朴七物汤；

口燥咽干口渴汗多，加白虎汤；

如果常常汗多还怕冷，加葛根；

根据上述症状，在临床上任意加减。根据病人体质可减半使用，如果减半吃没有不良反应，原方不动。

学者、临床同道回忆想一想，看到上述的症状，根据桂枝加桂汤，只要辨证加减得当能一方应百证。上述症状是桂枝加桂，仲景还有桂枝倍芍，如患者好饿能吃，放屁臭，放屁响，可以用桂枝汤倍白芍加大黄。如果大便常常难解，始终小肚子坠胀不舒服，解过大便小肚子还不轻松，吃过泻药，泻后舒服一时，小肚子始终难过，这是承气汤证，仲景说腹满不减，减不足言，这是表虚兼着里实，用桂枝加桂加小承气。

桂枝汤阳虚表证

久病阳虚常常冷，这是膀胱阳气伤；

太阳久虚脏腑病，六脏六腑不健康；

这种病人常怕冷，偶然天变就受凉；

太阳久虚脏腑病，快帮患者壮阳光；

阳光不到眼流泪，鼻子眼泪泪汪汪；

患者喷嚏不住打，鼻塞呵欠身上凉；

胃气虚弱难喷嚏，胃强喷嚏特别响；

想打喷嚏打不出，对着太阳找阳光；

临床体虚难辨证，自古至今说不详；

体虚感冒常携带，鼻子眼泪第一章；

上述症状桂枝误，桂枝耽误病人伤；

这是仲景太阳病，要用桂枝加桂汤；

桂枝加桂不会用，这是中医误临床；

烧针误汗仲景讲，为何不用桂枝汤；

太阳阳虚桂枝证，过伤阳气加桂汤；

读者回忆想一想，六经辨证太阳方；

一一七条太阳病，医生过错患者伤；

二下广州做临床，单衣出汗空调伤；

汗出多了伤阳气，阳气久虚加桂汤。

本人这两个月坐诊以来，能吃能喝的大男人都是大肚子内热,大部份都是外寒包着内火，这样的男人表里双开，可以药到病除，用上我的三阳开泰最适合。

最关心广州的女人,十个女人九个穿单衣，她们的衣服穿少了常常带着外感，口味不好常常难过。西医说缺少锻炼，这是个错误。饭都吃不多了，还怎么锻炼，锻炼更伤胃气，锻炼后淌一身大汗，回家后洗澡又受凉，广州人的病就是这样来的。

这种女人十人十个桂枝证，为什么这样说？因为她汗淌太多了，还去洗澡，吃饭吃少了，胃气上不来，洗澡后大汗伤卫气，伤卫气就是伤营气，就是伤营卫。虽说不是大病，常常携带在身上那是后患无穷，自己不明白还遇到不明白的医生。这个医生是个医盲，叫病人抽血化验找数据，回家还要求病人去锻炼，一锻炼就出汗，出汗就容易受凉，结果越锻炼越虚，越锻炼越病，病到最后到医院就诊，那是乱丝无头，不知道怎么样治疗，其实还不是大病，那还是仲景的桂枝汤，常常怕冷天变身体就冷，吃过饭身上就暖和，这是体质虚怕冷，不能过发汗，这就是桂枝加桂汤的症状，女人常常服用建中汤，桂枝加桂汤，中寒可以加上理中汤，

如果你没有这个概念，在临床上可能这样的病人就会被你治坏。这个病就在我们临床的眼前，你找到了医盲小题大做，舍近求远，害了病人，坑人不浅。——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客