宝书说方；正容汤合牵正散治面瘫

宝书说方

 编者按：黑龙江中医药大学程宝书教授从事中医临床四十余年，善于用针、灸、药结合治疗疑难杂症，尤其是在方药的研究中，体悟深刻，独具匠心。本报曾开辟《宝书说药》专栏，发表了他用药的心得体会近400篇，受到了读者的普遍欢迎。为了满足读者的需要，我们又约请其开辟《宝书说方》专栏，陆续介绍临床用方经验。读者潜心赏之，必能从中收到教益。

宝书说方

正容汤合牵正散治面瘫

    广东惠州6岁男孩刘某，2006年3月5日清晨突然发生口眼歪斜，并伴有恶风，发热，无汗，肢体拘紧，肌肉关节酸痛，耳下有压痛等兼症，立即在当地医院住院治疗，确诊为面神经麻痹。医生为患儿安排的治疗方案为：电磁波治疗仪照射患部，每日20~30分钟；服用维生素B1、维生素B12、强的松等药，注射加兰他敏。治疗20余天，病情未见缓解，患儿却食欲大增，身体发胖，已形成满月脸，生出了淡淡的胡须。其母焦急万分。在朋友的推荐下带患儿到珠海求余诊治。余用《审视瑶函》的正容汤加《杨氏家藏方》的牵正散，配合针灸治疗，收效良好    方药：白附子、白僵蚕各5克，全蝎3克，羌活、防风、秦艽、胆星、制半夏、木瓜、甘草、黄松节各15克。

用法：每日1剂，2次分服。同时针刺合谷、地仓、颊车、太阳、下关、翳风、颧髎、承泣、球后等穴位。患者每天在门诊接受针灸治疗1次，10天为1个疗程，休息2天后又进行了第2个疗程的治疗。1个疗程后，面部歪斜基本矫正，2个疗程后痊愈。

体会：面神经麻痹，中医称之为口僻，俗称吊线风。是由于正气不足，脉络空虚，卫外不顾，风邪乘虚入中脉络，气血闭阻所致，治疗以祛风通络，养血和营为法。上方中全蝎、僵蚕、白附子祛风化痰，羌活、防风加强祛风散邪之力；胆星、半夏长于化痰，可除阻滞脉络的顽痰；木瓜、松节平肝熄风，和血舒筋。诸药合用，丝丝入扣，故能收到好的疗效。针刺以面部穴位为主，针之，可疏通经络，调节局部的气血循环，矫正歪斜。针药结合，相辅相成，针治标而药治本，标本同治，故能效若桴鼓之应。2014.07.30