中医必学口诀《24问诊》

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1.问发热情况

往来寒热属少阳,恶寒发热外表当,

但寒不热是阴盛,阳盛但热不恶寒。

有汗表虚无汗实,久热不退阴受伤,

骨蒸阴虛与劳热,壮为里热烦不良。

2.问发热时间

外感发热无定时,早晨发热气虚知,

湿温常见午后热,日晡潮热阴明思。

阴虚血热夜间重,还有食滞属小儿,

间日一发寒与热,疟疾时间定不移。

3.问汗

自汗阳虚盗汗阴,大汗热邪在阴明,

冷汗阳虚热阳盛,汗出如油阳不存。

战汗有顺也有逆,汗后身热邪气盈,

心阴不足心胸汗,气血偏虚汗半身。

4.问头痛时间

上午头痛属气虚,午后头痛血不余,

阳虚头痛昼日重,阴虚头痛夜间居。

5.问头痛性质

痛无休止外感常,时痛时止是内伤,

风寒头痛当令重,热盛头痛烦躁强。

沉晕而痛湿痰阻,头痛如裏湿邪藏,

气虚头痛劳累后,血虚头痛带心慌。

6.问头痛部位

偏头痛属少阳经,眉额头痛是阳明,

太阳头痛连脑项,巅顶头痛属厥阴。

三阳受邪全头痛,肝旺阴亏听头鸣,

头皮麻木痰火抚,暴眩多实久虚成。

7.问面部与眼

面部发热阳明经,麻木气血不充盈,

目痛红肿多实热,干涩不足亏肾阴。

视物如双肝肾竭,阴血不足目羞明,

夜盲肝虚痒风热,脾虚小儿睡露眼。

8.问鼻与耳

鼻臭湿热或生疮,肺胃热盛鼻燥干,

痛为肺火痒虫积,涕多外感或风寒。

衄.血肝火犯胃肺,稠涕风热证当详,

耳鸣耳聋有虚实,虚在肾经实少阳。

9.问口

咸为肾热淡湿虚,脾热挟湿口甜居,

口苦胆热酸宿食,辛为肺脏热有余。

口香消渴病证重,胃有实热口臭殊,

口千阴亏津不足,口粘湿热身不舒。

10. 问饮.

热在气分口渴多,热饮寒痰滞膈膜,

里寒湿郁不思饮,渴欲冷饮里热波。

渴不欲饮阴亏见,湿遏热郁津不和,

烦渴引饮是里热,饮一溲二奏哀歌。

11. 问食.

胃热中消食易饥,饥不欲食痰火欺,

食胀气滞与食阻,偏食虫积见不希。

12.问呕吐

肝郁犯胃口吐酸,呕血多由怒伤肝,.

呕吐痰涎饮内蓄,肝胆气逆苦水呛。

腹痛而呕多虫积,吐思热饮属胃寒,

朝食暮吐为反胃,吐后思饮是津伤。

13.问胃脘

痞闷嗳腐痛吞酸,脾虚食积邪郁肝,

气滞血瘀攻刺痛,灼痛胃热躁不安。

14.问胸胁

胁痛肝郁或肝虚,痰饮肝火气血瘀,

胀满气滞少阳证,胸胁串痛肝不舒。

心阴不足心跳速,心动缓慢阴有余,

慌为气虚烦里热,懊恼虚热之证居。

15. 问腹部

胀满燥实属阳阴,脾失运化亦为因,

隐隐而痛虛寒得,痞块气血瘀滞成。

蓄血蓄水痛少腹,有尿无尿要辨清,

绕脐疼痛多虫积,少腹疝气或痛经。

16. 问腰部

疫痛肾虚分阴阳,沉痛寒湿把筋伤,

刺痛多由瘀血阻,气血不畅动则良。

17.问全身四肢

寒热身痛属风寒,疫痛外感与内伤,

阴阳经病身热痛,沉痛湿邪起祸殃。

寒湿痛定风游走,血不荣筋拘挛强,

产后身痛虛见,瘀血滞络亦为常。

18.问睡眠

昏睡邪热犯神明,寐多阳虚湿痰因,

心血不足思虑过,心肾不交梦难成。

多梦肝肾阴不足,饮食过饱卧不宁,

正气虚弱难人睡,心胆火炽梦遗精。

19.问精神

健忘气少肾元亏,心肾不交忧伤脾,

怔忡心经血不足,阴虚火旺怕惊雷。

烦躁多为阴津少,抑郁不舒情志灰,

精神失常癫狂证,脏躁时1亦时悲。

20.问大便

便秘多见热病容,虚冷气滞亦有风,.

泄分寒热暴久湿。溏属虚寒射热攻。

便血脏毒肠风见,脾不统知色淡红,

脾肾虚寒谷不化,痢疾常见血带脓。

21.问小便

尿闭热结在三焦,淋漓涩痛记心头,

浑浊膀胱有湿热,不禁气虚中风愁。

数者下焦湿热重,尿多阳虚或下消,

血尿肾热房劳损,遗溺下元虚难调。

22.问月经

经行前期属血热,后期虚寒血滞得,

前后无定心脾弓,血瘀气郁又一说。

量少痰阻或虚瘀,量多热重气不摄,

气滞结块瘀血凝,临床还须辨颜色。

23.问闭经

数月不汛是闭经,气郁痰阻皆可成,

血瘀寒凝阻通道,津涸血枯经不行。

24.问崩漏

下血不止为血崩,淋沥日久是漏成,

气虚湿热并虚热,血瘀气郁各有因。

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